無排卵性機能性子宮出血患者に対する最良の止血法

無排卵性機能性子宮出血の女性は貧血症状を経験することが多く、患者の健康に影響を及ぼします。したがって、できるだけ早く出血を止める必要があります。出血を止める臨床的方法は 3 つあります。

器具による掻爬

掻爬術では、医師が小さなスクレーパーを子宮腔内に挿入し、滅菌状態で機械的な方法で掻き取り、増殖した子宮内膜を素早く剥がして出血を止めるという目的を達成します。この方法は出血を止めるのに速く、安全で、信頼性があります。さらに重要なのは、掻き取った子宮内膜を採取してポリープや腫瘍などの他の病気があるかどうかを把握することができ、明確な診断に役立ちます。長期にわたる不正出血のある既婚患者、特に40歳以上の患者の場合、掻爬術を行って出血を止める必要があります。

医療掻爬術

医学的掻爬術は、無排卵性機能不全子宮出血の患者におけるプロゲステロンの欠乏によって引き起こされる病態生理学的変化を目的としています。プロゲステロンを1日20mgずつ3日間筋肉内に注射すると、子宮内膜は分泌期に移行します。その後、薬の投与を中止すると、血中プロゲステロン濃度が人工的に低下します。この時期は子宮内膜が定期的に剥離し、出血が起こります。プロゲステロンを使用する前に、患者は、消退出血が止まった後にのみ止血効果が現れることを知らされなければなりません。これは、患者が治療が失敗したと誤解して、他の医療機関で治療を受けたり、他のホルモンを服用したりして、薬物障害を引き起こすことを防ぐためです。

エストロゲン止血

エストロゲン止血法は、高用量のエストラジオール安息香酸を 1 日 2 ～ 3 回筋肉内注射する治療法です。出血量の変化に応じて投与量を増減することができます。投与量が適切であれば、出血は徐々に減少するはずです。 2〜3日目から、エストラジオール安息香酸の投与量を徐々に減らしてください。約 20 日後、出血を止めるために、プロゲステロンを再度使用して掻爬術を行う必要があります。