中絶後の出血に対する西洋医学的治療

人工妊娠中絶後の膣出血が10日以上続き、出血が継続したり、出血量が多くなったり、出血が止まった後も膣出血がひどくなる。これを中絶後出血といいます。子宮腔内の残留妊娠組織、子宮収縮不全、子宮腔感染、凝固機能障害など、多くの要因が関係しています。さまざまな要因によって引き起こされる出血に対する治療法は次のとおりです。

1. 残存子宮腔組織

出血が子宮組織の残留によって引き起こされる場合、妊娠残留の具体的な状況に応じて具体的に分析する必要があります。残留物が大きい場合は掻爬術を行い、掻爬物を術後に病理検査に送る必要があります。残留物が少ない場合は、残留組織の排出を促すためにオキシトシンを注射したり、抗菌薬を同時に投与したりすることもできます。

2. 子宮収縮不全

子宮収縮不全による膣出血の場合は、子宮収縮を促すためにオキシトシンを投与する必要があります。

3. 子宮感染症

出血が子宮内感染によるものである場合は、患者の子宮内感染状況に応じて適切な処置を講じる必要があります。一般的に、感染が深刻でない場合は、広域スペクトルの抗生物質を投与することができます。感染が重度の場合や広域スペクトル抗生物質が効かない場合は、静脈内抗生物質による治療が行われます。感染性ショックを併発している場合は、ショックに対して積極的な治療を行う必要があります。

4. 凝固障害

凝固障害による出血のある患者は止血薬で治療する必要があります。必要に応じて、凝固障害の種類と原因を特定し、的を絞った治療を行う必要があります。