人工妊娠中絶後の感染症の西洋医学的治療

中絶は避妊が失敗した場合に女性が取る最後の手段です。流産症候群、子宮穿孔、術中出血、子宮穿孔不全、術後感染など、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。なかでも術後感染はより一般的であり、主な治療法としては以下のようなものが挙げられます。

1. 重度でない膣出血の治療

中絶後の感染症の主な症状は、発熱、下腹部痛、混濁した帯下または不規則な膣出血、および双合診時の子宮または付属器領域の圧痛です。治療の原則は、子宮内の残留物をできるだけ早く除去しながら感染を抑制することです。膣出血がそれほど多くない場合は、広域スペクトル抗生物質を2〜3日間使用して治療し、感染が制御された後に掻爬術を行うことができます。

2. 膣出血がひどい場合や抗菌薬で感染が抑えられない場合の治療

患者が重度の膣出血を起こしたり、大量の抗生物質を服用しても感染が制御されない場合は、静脈内抗生物質投与と輸血が必要になります。同時に、出血を抑えるために、楕円形の鉗子で患者の子宮腔の内容物を摘出する必要があります。このとき、感染の拡大を防ぐために、子宮腔をキューレットで徹底的に掻き取らないでください。手術後も抗菌薬の使用を継続し、感染が抑えられた後に徹底した掻爬術を行ってください。

3. 敗血症性ショックの治療

患者が感染性ショックを起こしている場合は、酸素供給、輸液補給、血管作動薬の適切な使用、グルココルチコイドの投与など、積極的な救助措置を講じる必要があります。

上記の状況に加えて、患者が重度の感染症または骨盤内膿瘍形成を患っている場合は、外科的排膿を実施し、必要に応じて子宮を摘出する必要があります。