子宮筋腫の合併症は何ですか?

子宮筋腫は、女性生殖器の最も一般的な良性腫瘍です。関連統計によると、出産可能年齢の女性の約 20% に子宮筋腫がある可能性があります。この病気は無症状であったり、症状が明らかでなかったりすることが多いため、無視されてしまうことがよくあります。また、患者が適切なタイミングで治療を行わなかったり、治療が間に合わなかったりするため、主に次のような合併症が発生することがよくあります。

1. 感染と化膿

子宮筋腫の感染は、主に子宮筋腫の茎捻転や急性子宮内膜炎によって引き起こされ、血行性感染は比較的まれです。感染は化膿性になる場合があり、少数の患者では線維腫組織に膿瘍が見られることもあります。なかでも粘膜下筋腫は最も感染しやすく、中絶後や産褥期に急性子宮内膜炎を併発することが多いです。掻爬術やその他の産科手術によっても誘発されることがあります。

2. ツイスト

漿膜下筋腫は茎の部分でねじれ、急性の腹痛を引き起こすことがあります。捻転がひどく、手術が間に合わなかった場合、または捻転が自然に元に戻らない場合は、腫瘍の茎が折れて遊離筋腫が形成される可能性があります。同時に、ねじれた子宮筋腫が子宮全体を引っ張り、子宮軸捻転を引き起こすこともあります。

3. 妊娠に伴う子宮筋腫

子宮筋腫を伴う妊娠は、妊娠と出産の両方に一定の影響を及ぼします。粘膜下筋腫は受精卵の着床に影響を与え、早期流産を引き起こす可能性もあります。子宮壁内筋腫が大きい場合、子宮腔の機械的閉塞や変形により流産を引き起こす可能性もあります。

4. 子宮筋腫と子宮体癌の併発

この状況の発生率は、子宮筋腫と子宮頸がんを併発した場合よりも高くなります。子宮筋腫のある更年期患者が持続的な子宮出血を経験する場合、上記の状況の発生に注意する必要があります。