機能性視床下部性無月経の診断

機能性視床下部性無月経の診断プロセスは、無月経の原因を見つけ、無月経がどの段階で起こるかを判断することです。診断では以下の点に注意する必要があります。

病歴

主な質問は、月経歴、初潮年齢、月経周期などであり、原発性無月経か続発性無月経かを判断するために行われます。これは、無月経の原因を分析する上で非常に重要です。先天性欠損や他の疾患の有無、投薬歴や薬物治療への反応等も把握する必要があります。病気の発症前に、精神的要因、環境の変化、他の病気など、無月経を引き起こす誘因があったかどうかを尋ねます。

身体検査

全体的な状態、発達が正常かどうか、変形があるかどうかに注意を払う必要があります。身長と体重が正常範囲内であるかどうか、四肢と体幹の比率は正常範囲であるかどうか。知能、栄養、健康状態;乳房の発育、毛髪の分布、乳汁分泌の有無などの二次性徴の発達を確認します。婦人科検診では、内性器と外性器の発達、欠陥、変形、腫瘍の有無に注意する必要があります。

卵巣機能検査

エストロゲンは子宮頸管粘液を薄く、糸状になり、シダのような結晶を含みます。シダのような結晶が目立ち、粗ければ粗いほど、エストロゲンの影響は顕著になります。塗抹標本に楕円形の列が見られる場合、塗抹標本はエストロゲンの影響に加えてプロゲステロンの影響も受けていることを示します。

エストラジオール、プロゲステロン、テストステロンの放射免疫測定を実施します。エストロゲンとプロゲステロンの濃度が低い場合は、卵巣機能の異常または不全を示します。テストステロン値が高い場合、多嚢胞性卵巣症候群、卵巣男性化腫瘍、または精巣女性化を示している可能性があります。

子宮鏡検査

原子番号が高く密度の高い物質であるヨウ素を子宮頸管から子宮腔内に注入し、X線フィルム下で周囲の組織との明瞭な人工コントラストを形成して内腔を可視化し、子宮と卵管腔内の状況を把握します。