授乳中の無月経では下垂体小腺腫の予防が必要である

人間の生殖腺軸は幼少期には休止状態にあり、人々はその存在に気づいていません。思春期に活発になります。視床下部は下垂体に対する抑制を解除し、下垂体はゴナドトロピンを分泌し始めます。

1 つ目は FSH (卵胞刺激ホルモン) で、卵巣内の卵胞の成長を促し、エストロゲンを分泌させます。エストロゲンは、少女の乳首を膨らませ、乳房を成長させ、身長を急激に伸ばし、少女を優雅な若い女性に成長させます。そして月経が来ます。数年後、下垂体はLH（黄体形成ホルモン）を分泌し、卵胞が成熟して毎月排卵し、女の子は毎月月経を起こして妊娠できるようになります。妊娠すると、下垂体からPRL（プロラクチン）が分泌され、出産後に乳房から乳汁が分泌されて赤ちゃんに栄養を与えます。

このことから、神秘的な生殖腺軸、特にその軸上の下垂体が、人間の生殖過程において重要な調節的役割を果たしていることがわかります。下垂体がなければ、人間は生殖という使命を遂行できないと言えます。同様に、下垂体に問題がある場合も生殖が困難になります。よくある問題の 1 つは下垂体の腫瘍であり、最も一般的なものはプロラクチノーマなどの下垂体微小腺腫です。

プロラクチノーマのほとんどは直径が 1 cm 未満と小さく、直径が 1 cm を超えるものもいくつかあります。この腫瘍は良性で、ゆっくりと成長し、生涯にわたって持ち続ける場合もあれば、無症状で剖検時にのみ発見される場合もあります。これらの腫瘍のほとんどは小さいものですが、下垂体自体は非常に小さく、総重量はわずか0.6〜0.8グラムで大豆ほどの大きさであるため、小さな乳腫でも大きな症状を引き起こす可能性があります。一般的な症状は次のとおりです。

（１）稀発月経、さらには無月経病気が進行すると、黄体機能不全、無排卵、稀発月経、無月経などの月経障害の症状が現れることがあります。

（２）授乳これもよくある症状です。軽度の場合は、乳房を圧迫すると乳首の裏に乳汁が出てきます。顕微鏡で見ると、母乳の中に血や水が混じっていない脂肪滴が見られます。授乳は通常両側で行われますが、片側だけの場合もあります。

（3）不妊症：PRLがわずかに上昇すると、黄体の機能に影響を与え、不妊症を引き起こす可能性があります。著しく上昇すると排卵に影響を及ぼし、無月経や不妊症を引き起こす可能性があります。

（４）頭痛プロラクチノーマが大きい場合、頭痛や痛みを引き起こすこともあります。

（５）視界がぼやける。腫瘍が大きく視交叉を圧迫すると、視野欠損、視野狭窄、さらには失明が起こる可能性があります。