思春期の機能性子宮出血とは何ですか?

思春期機能性子宮出血は機能性子宮出血とも呼ばれ、卵巣機能不全によって引き起こされる子宮出血を指します。通常、13 歳から 18 歳の女性に発生します。主な症状は、不正な膣出血、月経量の増加または減少、月経期間の延長です。

思春期に起こる機能性子宮出血は、思春期機能性子宮出血と呼ばれます。なかでも無排卵型が最も多く、機能性子宮出血の約80～90％を占めます。

臨床症状: 思春期の機能性子宮出血は、機能性子宮出血全体の約 20% を占めます。初潮後の最初の 2 年間は月経不順がよく見られますが、ほとんどの患者は徐々に自分で調整することができます。しかし、子宮出血がひどくなったり、出血が長引いたり、出血量が多かったり、周期が不規則だったりする場合は、思春期機能性子宮出血と呼ばれます。出血の前に無月経の期間が続くことがよくあります。長期にわたる重度の子宮出血により貧血が起こり、めまい、脱力感、食欲不振、動悸、悪夢、不眠などの症状が起こることがあります。一般的に、月経困難症の既往歴はありません。検査中に貧血がよく見られます。婦人科検査では、内性器と外性器の両方が正常範囲内にあり、子宮頸管が緩んでおり、子宮がわずかに拡大して柔らかくなっており、片方または両方の卵巣が嚢胞状に拡大している可能性があります。

思春期機能性子宮出血は無排卵性機能性子宮出血の一種であり、異常子宮出血の範疇に入ります。一般的に、思春期の少女には生殖器系の器質的病変はありません。思春期の少女では、月経周期を調節する中枢神経系の機能がまだ完全には発達していないため、卵胞刺激ホルモンのレベルが黄体形成ホルモンのレベルよりも高く、下垂体は卵巣からのフィードバックに対して十分に敏感ではありません。