機能性子宮出血の診断における頸管粘液検査の役割は何ですか?

子宮頸管粘液検査は卵巣機能を検出する簡単な方法です。排卵が起こったかどうかを判断したり、不妊症の治療の指針としてよく使用されます。また、妊娠初期や月経障害の診断、無月経の原因や機能性子宮出血の種類の検出にも役立ちます。月経周期中、子宮頸管粘液の量と質は周期的に変化します。頸管粘液の変化の臨床観察は、月経障害やその他の側面の指導において一定の応用価値があります。

機能性子宮出血のこの検査の主な目的は、卵巣に排卵機能があるかどうかを判断することです。出血の直前または出血当日に頸管粘液を検査します。シダのような結晶が見られる場合、これは無排卵性出血の兆候です。治療中、粘液を観察することで、薬剤の選択や投与量の決定に役立ちます。例えば、機能性子宮出血中にプロゲステロン薬を使用したにもかかわらず、シダ状の結晶がまだ見られる場合、薬の投与量が不十分であることを示しています。排卵を促進するための他の手段を使用する場合、粘液の周期的な変化を観察することも治療の有効性を評価するのに役立ちます。

子宮頸管粘液検査には主に 4 つのステップがあります。

（１）砕石位をとり、腟鏡を用いて子宮頸管を露出させ、頸管粘液の透明度と粘度を観察する。

（２）滅菌綿球を使用して子宮頸部および膣円蓋から分泌物を拭き取り、長く平らな鉗子を使用して子宮頸管に約1cmほど伸ばして粘液を採取します。

（３）長い平鉗子を開き、粘液糸の長さを観察し、粘液をスライドガラスの上に置き、一方向に塗布します。

（４）スライドを風乾または焼成した後、低倍率顕微鏡で結晶化状態を観察する。