子宮頸部びらんの治療

臨床症状に基づく診断は難しくありませんが、外見上、子宮頸部びらんは子宮頸部上皮内腫瘍や早期子宮頸がんと区別することが難しいことに留意する必要があります。定期的な子宮頸管掻爬と子宮頸管穿刺を実施し、診断を確認するために必要に応じて膣鏡検査と生検を実施する必要があります。

子宮頸部の侵食された表面と周囲の正常な扁平上皮の間には明確な境界があります。臨床的には、びらんはびらんの領域に応じて、軽度（Ⅰ°）、中等度（Ⅱ°）、重度（Ⅲ°）の3つのカテゴリに分類されることが多いです。びらん領域が子宮頸部全体の面積の 1/3 を占める場合は、軽度の子宮頸部びらんとみなされます。びらん領域が子宮頸部の半分を占める場合、中等度の子宮頸部びらんとなります。びらんの面積が子宮頸部の総面積の1/2を超える場合、重度の子宮頸部びらんとみなされます。

子宮頸部びらんの治療

（１）薬物治療：びらんが小さく炎症浸潤が浅い患者には、以下の薬物治療が用いられる。

①10～20％硝酸銀：1週間に1回、2～4回塗布します。

②過マンガン酸カリウム：月経後に局所的に塗布し、1～2ヶ月後に1回繰り返し塗布します。上記の薬剤を使用する場合は、膣壁周囲の火傷に注意し、再感染を防ぐために薬剤使用時の消毒に留意する必要があります。

（２）理学療法：びらん範囲が広く、炎症浸潤が深い頸部びらんに用いられる。

①電気アイロン：特殊な電気アイロンを使用して、侵食された表面組織を焼いて壊死させ、剥がれ落ちさせます。アイロンが一定の深さに達すると、治療効果が良好になります。

② 凍結療法：特殊な急速凍結装置を使用して、子宮頸部びらん面の病変組織を凍結・壊死させ、剥離させます。一般的に使用される極低温物質は液体窒素であり、クライオスタットの温度を摂氏 -196 度まで下げることができます。これを子宮頸部の表面に置くと、侵食された組織が凍結され、壊死して剥がれ落ち、その後、新しい上皮組織が成長します。 1回で治ります。一般的に副作用はありませんが、少数の患者で軽いめまい、下腹部の痛みなどを感じることがあります。

③レーザー治療：炭酸ガスレーザー治療装置をより頻繁に使用し、特殊なレーザー治療ヘッドを使用して子宮頸部びらん組織に照射することで、びらん組織が炭化、硬化、脱落し、新しい扁平上皮が成長します。通常は1回で治ります。手術中に特別な不快感はありませんでしたが、かさぶたが剥がれる際に出血を経験した患者も数名いました。

④ks器具治療：特殊なバンド光と温熱治療を使用し、痛みがありません。効果は良好です。上記の方法による治療中は、外陰部の清潔さに注意する必要があります。性交、膣洗浄、座浴は禁止されています。侵食面の治癒を観察するために定期的な検査も実施する必要があります。

（３）外科的治療：薬物療法や理学療法が無効、子宮頸部びらんが深いまたは大きい、子宮頸部肥大がある、または癌の疑いがあるなどの場合は、子宮頸部円錐切除術または子宮全摘出術が考慮されることがあります。

子宮頸部びらん：http://www..com.cn/fuke/gjjb/ml/