子宮内膜症の診断方法

子宮内膜症の診断には、患者の症状や病歴と合わせて、画像検査、臨床検査、外科的サンプル採取による総合的な評価が必要です。具体的な方法としては、超音波、磁気共鳴画像法（MRI）、腹腔鏡検査などがあります。

1超音波検査

超音波検査は子宮内膜症の検査によく使われる方法であり、特に卵巣内のチョコレート嚢胞の特定に有効です。経膣超音波検査は骨盤組織に近いため、子宮内膜症の評価に適しています。超音波検査は卵巣病変の検出に役立つだけでなく、子宮の位置や子宮腺筋症などの関連病変の有無を観察することもできます。しかし、超音波は早期病変や小さな病変に対しては感度が低いです。

2 磁気共鳴画像法 MRI

MRI は、複雑な状況を評価するのに適した、より正確な画像診断法です。 MRI では、骨盤内臓器とその周辺領域の病変の位置、大きさ、範囲を詳細に表示できます。 MRI は、腸や膀胱などの深部組織への子宮内膜症の浸潤が疑われる患者や、手術計画の評価が必要な患者にとって重要な診断価値を持っています。 MRI は超音波よりも軟部組織の解像度が高いですが、より高価であり、補助的な評価として使用されることが多いです。

3. 腹腔鏡検査

腹腔鏡検査は子宮内膜症の診断における「ゴールドスタンダード」です。腹腔鏡を使用すると、医師は病変の領域と位置をはっきりと確認できるだけでなく、組織生検を直接実行して子宮内膜症の種類と重症度をさらに確認することもできます。腹腔鏡検査では、病変の除去や卵管の閉塞解除などの治療も同時に行うことができ、症状の緩和や生殖能力の向上に役立ちます。ただし、腹腔鏡手術は麻酔下で行う必要がある低侵襲手術であり、一定の外科的リスクを伴うことに留意する必要があります。

4 臨床検査

血液中の CA125 や CA19-9 などの腫瘍マーカーを検査すると、診断の補助的な情報が得られる場合があります。子宮内膜症の患者では CA125 レベルが上昇することが多いですが、単独の診断ツールとして使用できるほど特異性は高くありません。さらに重要なことは、これらの指標は病気の進行や再発のリスクを監視するためによく使用されることです。

子宮内膜症の診断には、画像検査と臨床症状の総合的な評価が必要であり、腹腔鏡検査が最終診断の主な根拠となります。この病気にかかっている疑いがある場合は、生活の質と妊娠の可能性を高めるために、速やかに医師の診察を受け、専門家の評価を受け、明確な診断を受けた後に具体的な状況に基づいた治療計画を立てることをお勧めします。