「スリムペン」は在庫切れとのことですが、こちらも在庫切れでしょうか？医師：尿路感染症とケトアシドーシスに注意してください

減量に使われる通称「スリムペン」という薬が品切れ状態だ。別の新しい糖尿病薬SGLT2阻害薬もターゲットにされており、人々はそれを購入し、減量薬として使用する方法を探していると報じられている。衛生福利部彰化病院副院長の陳銀正氏は、SGLT2阻害剤の主な適応症は糖尿病であり、その副作用を利用して減量すると、尿路感染症やケトアシドーシスなどのリスクが生じる可能性があると述べた。糖尿病でない人が減量したい場合は、食事制限と運動で減量したほうが安全だ。

減量に使われる通称「スリムペン」という薬が品切れ状態だ。別の新しい糖尿病薬SGLT2阻害薬もターゲットにされており、人々はそれを購入し、減量薬として使用する方法を探していると報じられている。 （写真提供：中央感染症指揮センター）

近年、SGLT2阻害剤とGLP-1という2つの新しいタイプの糖尿病治療薬が大きな注目を集めていますが、その主な理由は、多くの人が夢見る減量という副作用があるためです。そのうち、GLP-1は、インスリンの分泌を助け、グルカゴンを減らし、血糖値を安定させる新しい皮下注射糖尿病薬です。また、脳の食欲抑制を高め、満腹感を生み出すことで、摂取カロリーを減らし、減量を実現します。市場で一般的に「痩身ペン」として知られている製品の主成分はGLP-1です。

GLP-1を主成分とする「痩身ペン」はいくつかあります。

中国では、GLP-1を主成分とする「痩身ペン」薬として、サノフィザン、パナドール、パナドール、イージョウタンなどがある。サノフィザンは肥満症に適応し、合法的な減量注射薬として衛生福利部から認可されている。他の3つは2型糖尿病の抑制に適応しているが、グレーゾーンにあり、減量に使用されている。

衛生福利部彰化病院副院長の陳銀正氏は、SGLT2阻害薬は処方薬であり、その適応症には減量は含まれていないと強調した。使用者の腎機能が低下している場合、使用により腎臓損傷を引き起こす可能性がある。また、尿中の糖含有量が高すぎると、尿路が感染しやすくなり、より重篤で致命的なケトアシドーシスを引き起こす可能性もある。 （写真提供：中央感染症指揮センター）

最近品切れが報じられたのは、週1回服用する易州湯（イチョウタン）である。その結果、GLP-1のほかに糖尿病治療の新薬であるSGLT2阻害剤にも需要が高まっている。

SGLT2阻害剤の作用機序はGLP-1阻害剤の作用機序とは異なる。

彰化病院副院長で腎臓専門医でもある陳銀正氏は、SGLT2阻害薬の作用機序はGLP-1とは異なり、腎尿細管に作用して腎臓の尿糖再吸収能力を阻害し、余分な糖分を尿から排出することで血糖値を下げる効果があり、血糖値を効果的に安定させ、カロリーが排出されるため減量効果も得られると述べた。

陳銀正氏は、糖尿病患者がSGLT2阻害剤を使用すると、タンパク尿が減少し、腎臓病の進行が遅くなり、さらには透析が必要になることさえあることが研究で示されていると述べた。非糖尿病腎臓患者へのさらなる使用でも同様の効果が明らかになりました。 SGLT2 阻害剤は腎臓を保護する効果に加え、心臓保護効果も持ち、心臓機能を改善するだけでなく、心不全による入院や死亡率も低下させます。

陳銀正氏は、SGLT2阻害剤は血糖値、腎臓、心臓に有益であると指摘した。糖尿病と心不全は現在、条件付きで国民健康保険の対象となっている。国民健康保険はまだ腎臓病をカバーしていないが、間もなくそうなるはずだ。

陳銀正氏は、SGLT2阻害薬は処方薬であり、その適応症には減量は含まれていないことを強調した。使用者の腎機能が低下している場合、これらの薬の使用は腎臓損傷を引き起こす可能性がある。さらに、尿中の糖含有量が高すぎると、尿路が感染しやすくなり、より重篤で致命的なケトアシドーシスを引き起こす可能性もある。また、合法的な減量薬ではないため、身体に問題が発生した場合には薬害救済は適用されません。