痩せすぎると骨折や早期老化につながる可能性があります。骨粗鬆症の発症年齢を遅らせるには？骨量がピークになる時期にこれを行ってください。

忙しい若い女性は食事に注意を払わない

子どもたちは肥満と痩せすぎという2つの問題に直面しています。小児肥満の原因となる要因は数多くありますが、最も一般的な要因は、屋外で遊ぶことがほとんどないことです。子どもたちが毎日外出せず、家でテレビゲームばかりしていると、運動量が減って自然と太ってしまいます。

一方、子どものやせは親の経済状況とも関係があります。ひとり親家庭の貧困は、子どもの栄養失調や低体重を引き起こす可能性があります。若い世代の問題は、女性が痩せすぎていることです。 20代女性のBMI値は1970年以降低下し続けています。最近は下げ止まり傾向にあるものの、長期的には依然として薄毛傾向が続いている。

20代女性の「やせすぎ」の問題は30代女性にも広がり、近年では40代女性でも「やせすぎ」の問題を抱えるケースが増えています。若い女性が痩せすぎてしまう理由の一つは、過度の体重減少です。健康に関する常識が欠如していて、ただ盲目的に体重を減らしたいと考えている人が多くいます。また、「体重が減ればそれでいい」という誤った考えを持っている人も多くいます。また、忙しく働く女性は3食とも食事が雑な場合が多く、これも若い女性が痩せやすい理由の一つです。

若い女性の対照群は中年男性でした。最近、不規則な食事、偏食、運動不足などが原因でメタボリックシンドロームに悩む中年男性が増えています。中年男性はメタボリックシンドローム対策に注意が必要です。

高齢者人口については、前期高齢者（65歳以上75歳未満）と後期高齢者の間に大きな差があります。前期高齢者は全世代の中で最も食生活のバランスが取れており、1日3食を規則正しくとり、主食、主菜、副菜をバランスよく摂り、栄養状態を保っている人が多いです。

しかし、こうした前期高齢者の多くは、「年をとったら粗食をしなくてはならない」と考えており、その結果、栄養失調に陥っています。

後期高齢者にとっての問題は、痩せすぎと栄養失調になることです。高齢者の多くは一人暮らしで、食料品を買いに出かけることができません。また、自炊も難しいため、十分な栄養を摂取できていない人が多くいます。

世代によって健康や栄養の問題は異なるため、世代に応じた対策が必要ですが、今日の健康対策の焦点は過度の肥満の予防にあります。

世代的に見ると、肥満の問題は一部の子どもと中年男性に集中しています。しかし、他の年齢層の人々は、痩せすぎの問題に注意を払う必要があります。

若年期の過度な体重減少は小心低形成につながる可能性がある

成熟した女性は骨粗しょう症になりやすいです。いわゆる骨粗しょう症は、閉経後の女性ホルモンの減少により骨密度が急激に低下する現象です。骨密度が低下すると骨折しやすくなります。

骨粗鬆症を予防する最も効果的な方法は、最大骨量を増やすことです。骨密度は20歳から30歳の間にピークに達します。この時期にピーク骨量のレベルを高めることができれば、加齢による骨密度の低下の問題を防ぐことができます。ピーク期に骨密度が非常に高ければ、その後骨密度が低下しても、骨粗鬆症になるまでの時間を遅らせることができます。つまり、骨粗鬆症の発症年齢を遅らせることができるのです。

この概念は筋肉にも当てはまります。詳しくは後ほど紹介しますが、サルコペニアとは筋肉が減少する問題で、若い頃に筋肉をうまく蓄えられなかった人に起こりやすい病気です。

骨と筋肉は切っても切れない関係にあるので、20代、30代の若いうちに筋肉をしっかり鍛えておくことが大切です。若い時の生き方は、その後の人生に大きな影響を与えます。最近の若い女性は体重が減りすぎて、骨や筋肉の蓄えが不足しているようです。若者が年を取ると、問題が次々と現れる可能性が高くなります。

減量のための適度な運動自体は悪いことではありませんが、食事をせずに運動したり、運動せずにダイエットしたりすると栄養不足になる可能性があります。なぜなら、若いときに蓄えておくべき筋肉や骨が、この方法で減量すると失われてしまうからです。一番大切なことは、若いうちに生活習慣を変え、過度な減量を避け、栄養を補うことです。

若者は栄養についての意識を高めるべきです。学校が提供する給食は栄養バランスが取れているものの、学校調査によると、冬休みや夏休みには生徒の食生活が非常に不均衡になることが判明した。 「食育」という言葉をよく耳にしますが、その効果はなかなか実感できないようです。

痩せすぎの子供や体重が減っている若い女性は、栄養失調の問題に特に注意を払う必要があります。メタボリックシンドロームは中年男性に発生します。他の世代の人が痩せているなら、もっと食べて栄養バランスに気を付けるべきだ。こうすることで、年をとったときの健康リスクが軽減されます。

指で足を円を描くように動かすことで筋肉量を自己評価できます

体重を測ることで痩せすぎかどうかは判断できますが、筋肉量を確認することの方が重要です。

筋肉量を確認する最も簡単な方法は「指回し脚法」です。この方法は東京大学高齢社会研究所の飯島克文教授によって発明されました。

最も重要な筋肉は背中の筋肉ですが、歩行など日常生活で最も頻繁に使用されるのは下肢の筋肉です。ふくらはぎの筋肉量を測定する最も代表的な方法は「指輪足法」です。

親指と人​​差し指をふくらはぎに巻き付けます。ふくらはぎの最も太い部分を指で完全に囲むことができない場合は、ふくらはぎが非常に筋肉質であることを意味します。隙間が大きい場合は、ふくらはぎの筋肉が少なすぎることを意味します。

栄養失調により体重が減ると、ふくらはぎの筋肉が減っているのが肉眼でもはっきりとわかります。指でふくらはぎを円を描くように動かすと、ふくらはぎの筋肉量が変わらないか、減少しているかがわかります。

筋肉量を正確に測定したい人は、微弱電流の抵抗比に基づいて水分と筋肉量を推定する健康測定器を使うことができます。機器に表示される「骨格筋量指数」（SMI）から骨格筋の状態がわかります。したがって、筋肉量を知りたい場合は、SMI を測定できるフィットネス機器を購入するか、そのような機器がある場所に行って測定することができます。

残念ながら、自分で骨を計測する簡単な方法はなく、医療機関に行って検査と計測を受けるしかありません。 DXAという2つの弱い放射線を使った骨密度測定装置があります。この装置で検査を受けると、自分の骨密度が年齢相応かどうかが分かります。超音波検査という方法もあります。

筋肉と骨の質は、中年以降の人にとって非常に重要な健康指標です。ただ、筋肉や骨は若い頃から蓄積されていくものなので、若いうちは痩せすぎないように注意したほうがいいでしょう。

痩せすぎると骨折しやすくなる

体重が不足すると骨折のリスクも高まります。十分な脂肪と筋肉があれば、転んだときにクッションとして機能します。しかし、こうした「緩衝材」が不足している人は、転倒したときに骨が直接衝撃を受けるため、痩せている人ほど骨折のリスクが高くなります。

さらに、痩せた人は一般的に栄養状態が悪いため、骨がもろくなる可能性があります。落下時の衝撃を和らげる脂肪や筋肉がなく、骨自体がもろい場合は、骨折しやすくなります。

中年以上の男性は「脂っこいものは食べ過ぎてはいけないので、食事では肉を食べないようにしている」と話した。この男性は以前は肉を食べていましたが、後に野菜と魚を主食とする食生活に切り替えました。彼はもともと少し太っていたのですが、肉を食べるのをやめてからは体重が減り始め、ついには頬もこけてしまいました。しばらくして、脂肪などの栄養不足が原因と思われる、太ももの骨を折ってしまった。

中高年はメタボリックシンドロームの問題に注意する必要がありますが、健康と体力を維持するためには、ある程度の脂肪と十分な肉の摂取が必要です。高齢者はメタボリックシンドロームや脂肪の摂りすぎをあまり心配する必要はありません。それどころか、栄養失調は高齢者の脳と体の健康に大きな影響を及ぼします。

痩せていると早く老化する

老年医学の分野では、「虚弱」という言葉が最近よく使われるようになりました。衰弱や老化を意味しますが、主に身体の健康機能が衰えた状態を指します。介護サービスが必要になる前の段階と考えることもできます。

人は年をとるにつれて、健康機能が低下し始めます。肉体的、精神的な「余力」の消失は、老齢期の虚弱さの症状です。この時期は健康状態が衰え始めますが、生活上サポートや介護の必要はありません。健康期と老年虚弱期を総称して「健康余命」といいます。

老年期の虚弱期の次の段階は「障害期」です。健康機能の低下により、心身に障害が生じ、生活上の支援や介護が必要になります。この時点ですでに「障害期」に入っているものの、まだ生きているので「余生」にはこの段階も含まれることになります。障害期間は「不健康余命」とも呼ばれます。

自分が虚弱老年期に入っているかどうかを判断することは重要ですが、その前に健康の指標を3つ紹介したいと思います。老齢期の虚弱状態が何を指すのかを理解するためには、まずいわゆる「健康」状態を定義する必要があります。

WHO（世界保健機関）が発行するICF（国際生活機能分類）によれば、健康は「生活水準」「生活水準」「生活水準」の3つの側面に重点が置かれています。

「生活水準」とは、身体的および精神的機能の完全性を指します。 「生活水準」とは、個人の行動、家事、仕事などの生活活動の機能的完全性を指します。 「生活水準」とは、家族の責任、仕事、地域社会活動への参加など、あらゆる社会的機能を指します。同時に、これら 3 つは相互に関連しています。

高齢虚弱期には、「活力水準」「生活水準」「生活水準」の３つの機能が全体的に低下した状態にあるといえる。 ICF分類と完全に一致しているわけではありませんが、「体力」「栄養」「社会性」の3つの領域で15項目のテストシートを作成しました。この検査フォームでは、4項目以上が満たされた場合、高齢期の虚弱段階と定義されます。

この調査票を用いて群馬県草津町の在宅高齢者70歳以上を対象に調査したところ、70～74歳の男性では20％、女性では16％が要介護高齢者段階と判定されました。そして85歳以上の人の数が非常に多くなりました。 85歳以上の男性の55％と女性の60％が虚弱高齢者に分類されます。また、テストフォームのスコアが高いほど、後に長期介護が必要であると判断される人が増えることもわかりました。

この記事はエクセレントカルチャーの書籍「日本の医師が教える新しい食事革命 - サルコペニア、骨粗しょう症、脳力低下への早期対応」からの抜粋です。