減量手術の前にダイエットする必要がありますか？減量手術に関する5つの誤解を解明

病的肥満は減量手術で治療されることが多いです。米国の統計を例にとると、減量手術後30日間は手術合併症が最も起こりやすい時期で、その割合は約2～4％です。合併症の割合を1％以下に抑えることができれば、非常に良好な手術結果と言えます。

減量手術の主な目的は、体をスリムにすることではなく、手術によって体をより健康にすることです。

義大病院国際代謝肥満外科センターは、2016年4月から、欧米先進国の肥満外科チームケアモデルをいち早く導入し、医療チームの分業と協力モデルを採用し、手術前の徹底した評価、低侵襲手術技術、術後の痛みの緩和に特に力を入れ、肥満外科手術後の合併症リスクを大幅に軽減しています。

減量手術の前に身体的および精神的状態を評価する

義大病院外科の蔡明賢主任は、減量手術の主な目的は体型を細くすることではなく、手術を通じて体を健康にすることだと指摘した。同時に、患者の心身の状態や生活習慣、食習慣など多くの要素に基づいて適切な手術を選択する必要があり、優秀な医師とチームを選ぶことが成功の鍵となる。義大病院センターで減量手術を受けた患者の95％以上は、手術後48時間以内に安全に退院できます。

蔡明賢大臣（左）は、低侵襲手術を用いて患者（中央）の減量を成功させ、術後の合併症のリスクを軽減できるよう支援している。（写真提供：義大病院）

低侵襲減量手術は合併症のリスクを軽減する

蔡明賢大臣は、今年初めにE-DAの減量チームが、10年前に胃バイパス手術を受けた57歳の貨物運転手の治療に低侵襲手術を成功させた事例を紹介した。運転手は最初の手術後に体重を減らすことに成功したが、数年後には食後に上腹部に痛みが生じ、ひどい嘔吐をするようになった。

当初手術を行った医師の診察の結果、腸閉塞は腸癒着によるものと判断され、1年以上前に腸癒着を除去する2度目の手術を受けた。予想外に、今年の初めに、彼は再び同じ腹痛と嘔吐の症状に悩まされ、症状は以前よりもさらにひどくなり、患者は悲惨な状況に陥りました。

その後、患者は3回目の手術を受け、その際に、元々癒着していた腸が再び癒着して90度ねじれ、腸の蠕動運動が妨げられ、腸閉塞を引き起こしていることが判明した。この手術では、医療チームが低侵襲手術を用いて癒着を慎重に除去し、ねじれた腸を再接続し、最後に癒着を軽減し腸の傷の修復を促進する機能を持つ生物学的製剤を注入しました。

手術後、患者は順調に回復し、1週間も経たないうちに退院して仕事に復帰しました。8か月以上の追跡調査で腸閉塞の再発は見られません。

肥満手術を受ける前に、身体的および精神的状態を評価し、術後の誤解を払拭する必要があります。

蔡明賢大臣は、一部の患者は手術に伴う合併症を心配し、躊躇することが多いと強調した。たとえ体重が原因でさまざまな病気にかかっていたり、生活の質が非常に低かったりしても、手術を受ける決心がつかないのだ。

肥満手術に関する5つの誤解

誤解 1. 手術後、仕事に復帰するまでにどれくらいの時間がかかりますか?