ビールを飲むと尿路結石になりませんか？脅威から身を守るための3つのヒント

夏の猛暑は尿路結石が起こりやすい季節。ネット上では「ビールを飲んでも尿路結石にならない？」という噂が広がり、“お酒好き”の間で議論を巻き起こしている。医師は、アルコールには利尿作用があるが、尿酸値を上げ、肝臓にダメージを与えると指摘している。また、カロリーが高く、肥満につながりやすいため、飲み過ぎはよくない。尿路結石を予防する最善の方法は、「アルコールを控え、水を多く飲むこと」です。

恩竹宮病院泌尿器科主任の王忠雲医師は、尿路結石は夏に多くなり、腎結石、尿管結石、膀胱結石、尿道結石などが含まれると指摘し、尿路結石は一般的な泌尿器疾患の一つであると述べた。米国の罹患率5％を外挿すると、台湾の尿路結石患者は100万人を超える可能性があり、男性の発生率は女性の1倍である。

尿路結石の危険因子

尿路結石の原因には、気候、遺伝、食事、水分摂取、体内の結石抑制物質のレベル、暑い作業環境など、さまざまな要因が考えられます。また、研究により、結石は細菌感染とも関連していることがわかっています。さらに、痛風、糖尿病、副甲状腺機能亢進症、高血圧なども尿路結石の発生率を高めます。

さらに、親が結石を持っている（結石の発生率は3倍に増加）、マグネシウムやカルシウムの少ない食事、尿路系の構造異常（腎憩室、尿管狭窄など）、尿中の尿酸カルシウムやシュウ酸カルシウムの過剰、クエン酸の不足、ビタミンA欠乏も尿路結石の危険因子です。

牛乳を飲むと尿路結石ができやすくなりますか？実際、牛乳などカルシウムを豊富に含む食品を多く摂取しても、結石のリスクは増加しません。

腰痛や血尿の治療を怠らない

王重雲医師は、尿路結石は主に尿酸、シュウ酸カルシウム、リン酸カルシウムであると強調した。初期症状は腰痛、血尿、尿路感染症で、まれに発熱、悪寒、腹部膨満、嘔吐などを伴います。詳細な病歴と身体検査に加えて、血液検査、尿検査、X 線検査が尿路結石の最も基本的な診断手順です。

治療の推奨は、患者の症状、結石の大きさ、位置、尿路閉塞（腎浮腫の重症度）、尿路感染症に基づいて行われます。一般的に、0.5 cm 未満の結石の場合、患者はより多くの水分を摂取し、より多くの運動をするようにアドバイスされます。0.5 cm を超える結石の場合、症状に応じて積極的な治療が必要です。

牛乳を定期的に飲んでも尿路結石は発生しない

さらに、外来診療では、尿路結石に関する誤った誤解をしばしば目にします。最も一般的な誤解は、「牛乳を飲むと尿路結石のリスクが高まるのか？」というものです。実際には、牛乳や豆腐など、カルシウムを豊富に含む食品を多く食べても、結石のリスクが高まることはありません。逆に、カルシウムの摂取が不十分だと、骨からカルシウムが放出され、血中カルシウム濃度が上昇し、結石の可能性が高まります。

予防は治療よりも大切です。次の3つのヒントを覚えておいてください

• 1. 水を飲む：尿路結石患者にとって、水分摂取は最も重要なことです。水分摂取量の計算方法は「体重×40＝1日の水分摂取量」であり、1日の尿量は2～3リットルに維持する必要があります。例えば、体重65kgの男性の場合、1日の水分摂取量は65×40=2,600ccとなり、これが適切な1日の水分摂取量の範囲となります。

• 2. 食事: 動物性タンパク質の摂取量を 1 日 52 グラム以下に減らします。塩分の多い食品 (1 日 2.5 グラムの塩分) やシュウ酸を含む食品 (ほうれん草、ビート、チョコレート、ナッツ、小麦ふすま、大豆、大豆、イチゴなど) を食べ過ぎないようにしてください。ビタミン C を摂りすぎると、尿中のシュウ酸含有量も増加し、結石ができる可能性が高くなります。

• 3. 食品：尿路結石を予防する食品には、オレンジ、ミカン、グレープフルーツなどがあります。これらには、シュウ酸カルシウム結石の形成を減らすことができるクエン酸が多く含まれています。クランベリージュースを飲むと尿路感染症が軽減され、更年期の女性の場合は女性ホルモンを補充することで感染性結石の再発も軽減されます。

【注意事項】：

尿路結石の予防は治療よりも常に重要であることを国民は認識しています。結石を回避する唯一の方法は、適切な水分摂取です。食事制限と尿 pH 値への注意も欠かせません。さらに、尿路結石のある人は、下半身の痛みを避けるために、定期的な外来フォローアップ (6 か月ごとまたは 1 年ごと) も必要です。