世界初！稀な重度肥満の「ミラーマン」が「内臓全反転」胃縮小・腸剥離減量手術を受け、20キロ減量

稀代の「鏡の人」で重度の肥満の女性患者である李さんは、世界初の「全内臓反転・胃腸減量手術」を受け、4か月で20キロの減量に成功した。 35歳のリーさんは会社員です。高校生の時に大きな交通事故に遭いました。検査の結果、リーさんは心臓、肺、胃腸などの内臓の位置が普通の人の体と逆になっていることに驚きました。彼女の臓器はまるで「鏡の男」のように逆さまになっていました。

李さんは身長170センチと高身長ですが、結婚して出産した後、産後肥満というよくある問題を抱えてしまいました。食事制限、食事の置き換え、運動など、さまざまな減量法を試しましたが、満足のいく結果は得られず、体重は100キロを超え続け、重度の肥満患者（BMI=37.3）になってしまいました。同時に、李さんは重度の肥満による中度から重度の脂肪肝、睡眠時無呼吸症、胃食道逆流症などの健康問題にも苦しんでいます。

中国中医薬大学付属病院代謝内科主任の辛明哲医師と減量チームの綿密なカウンセリングと評価を経て、李さんは今年（2014年）1月に「内臓全反転・胃腸減量手術」を受けた。4か月後、李さんの体重は108kgから88kgへと20kg減った。手術後、脂肪肝、代謝異常、睡眠時無呼吸の症状もすべて大幅に改善した。手術から1年後には標準体重の65kgに戻ると予想されている。

辛明哲院長は、内臓逆位症はまれな先天性の構造異常であると述べた。この病気は通常、胸部X線検査中に偶然発見されます。国際的な文献によれば、およそ 10,000 ～ 25,000 人に 1 人が左右の臓器が逆になっているそうです。鑫明哲院長はさらに、内臓転位症の患者のほとんどは一般人と同様に健康だが、少数の患者は先天性の心血管疾患を抱えている可能性があると説明した。医療分野を問わず、内臓転位症の患者の手術は、すべての器具と手術手順を正常とはまったく逆の位置に調整する必要があるため、非常に困難である。また、この種の手術はまれなケースであり、事前に練習することはできず、手術を完了するには豊富な手術経験と現場での適応力に頼らなければならない。

中国中医薬大学付属病院は、世界初の「内臓全反転」胃縮小・腸管摘出減量手術を実施しました。 （写真提供：中国中医薬大学付属病院）

辛院長は、胃縮小小腸バイパス手術は胃を縮小し小腸をバイパスする手術であり、2つの重要なメカニズムがあると述べた。1つは空腹感を軽減すること、もう1つは食事時の満腹感を高めることである。これは、胃を縮小することで胃のグレリンの分泌が減り、小腸の一部を閉塞することで腸が短くなり、腸液の分泌が増加して脳の視床下部の満腹感が高まり、より良い減量効果が得られるためです。

国際代謝・物理医学センターの黄志坤所長は、国際代謝・物理医学センターは設立以来、約8,000件の減量手術を完了したと説明した。患者ごとに、身体の状態や病歴に応じて個別の治療計画が提供されます。今回の全内臓反転減量の症例に加え、昨年は世界初の「半内臓反転・胃縮小・腸減量手術」も完了しました。患者は手術後1年で108キロから45キロ近く減量に成功しました。

鑫明哲院長は、現代社会では肥満とそれに関連する代謝性疾患が公衆衛生上の注目の的となっていると付け加えた。近年、減量手術は安全性と有効性がかなり向上している。患者が太りすぎの場合や三大疾病を患っている場合は、治療スケジュールの遅れを避けるために医師の診察を受けることを勧める。

稀代の「鏡の人」で重度の肥満の女性患者である李さんは、中国中医薬大学付属病院で世界初の「内臓全反転、胃縮小、腸減量手術」を受け、4か月で20キロの減量に成功した。 （写真提供：中国中医薬大学付属病院）