ケトジェニックダイエットは体重を減らしてガンと闘うのに役立ちますか?栄養学の専門家はこう言っています！

過去 1、2 年、ケトジェニック ダイエットが命を救うことができるという話をよく耳にします。また、ケトジェニック ダイエットはがん細胞の増殖を抑制し、飢えることなく減量できるという利点もあると推奨する書籍も多数出版されています。では、ケトジェニック ダイエットとはいったい何なのでしょうか。

最近、インターネットや新聞・雑誌で話題になっている「ケトジェニックダイエット」は、最もダイエットに適したダイエット法だと言われています。飢えなくていいだけでなく、たくさん食べてもいいのです。多くの研究で、ケトジェニックダイエットは命を救い、ガンと闘い、血中脂質、血圧、血糖値を下げる効果があることが指摘されており、健康に気を配る多くの人々の注目を集めています。ケトジェニックダイエットとは何ですか？

ケトン体は冬眠中の動物にエネルギーを供給する

ホッキョクグマなど、多くの冬眠動物がなぜ最大 5 か月間も食べずに過ごせるのか疑問に思ったことはありませんか?答えは、脂肪酸を「ケトン体」に変換して体のエネルギー源にすることです。ケトン体とはいったい何でしょうか？振興病院の栄養士、林夢宇氏は、十分なブドウ糖がある場合、人体の細胞のエンジン（ミトコンドリア）は優先的にブドウ糖を燃やしてエネルギーを生成し、余分なブドウ糖をグリコーゲン、タンパク質、脂肪に変換して蓄えると説明した。しかし、炭水化物（糖分）の摂取量が減り、血糖値（グルコース）が下がると、まずグリコーゲンがグルコースに分解されて利用されるようになります。

グリコーゲンが使い果たされると、人体は脂肪を「ケトン体」に変換し、ケトン体をブドウ糖の代わりにエネルギー生成の原料として使用します。これは、ケトン体が細胞の原料としてブドウ糖の代わりになり、ミトコンドリアのクレブス回路に入り、エネルギーを生成することができるためです。多くの冬眠動物が夏と秋に太って膨れ上がるまで食べ、冬には最大5か月間何も食べずに洞窟に隠れることができるのは、体内に蓄えられた脂肪を燃焼させてエネルギーやミルクに変換し、それを餌として使うためです。

非常に高脂肪、非常に低デンプンがケトジェニックダイエットです

簡単に言えば、ケトジェニックダイエットとは、高脂肪、極低炭水化物、中程度のタンパク質を使用するダイエッ​​トです。体に脂肪を燃焼させることで、体が飢餓状態にあることをシミュレートし、エネルギー源として「ケトン体」（糖ではなく）を生成するように強制するのと似ています。

「ケトジェニックダイエットと呼ぶには、脂肪含有量がどのくらい高くなければならないのか？」とリン・メンユ氏はさらに、通常の生理学的条件下では、人間は食物に含まれる三大栄養素のうち、炭水化物を主なエネルギー源としていると説明した。摂取した糖分は消化後にブドウ糖に変換され、体がエネルギーとして利用できるようになる。必要な量は約50～60％で、脂肪は20～30％、タンパク質は15～20％である。

しかし、高脂肪をエネルギーとしてケトン体を生成するために使用したい場合は、食事中の炭水化物含有量を5%未満の非常に低いレベルにまで減らし、タンパク質を15〜20%に維持しながら脂肪の割合を80〜90%に増やす必要があります。このように、肝臓は貯蔵されたグリコーゲンを徐々にブドウ糖に分解し、身体の必要量を満たさなくなると、貯蔵された脂肪を動員して脂肪酸とケトン体に変換し、ブドウ糖によって供給されるはずだったエネルギー源を補います。これがケトジェニックダイエットの基本原理です。

糖尿病患者のケトン体過剰は中毒を引き起こす可能性がある

体内にケトン体が多すぎると、体に有害です。栄養学者の程漢宇氏は、血液中のケトン体の含有量が一定レベルに達すると「ケトーシス」と呼ばれると指摘。大量のケトン体が病的に体内に蓄積し、血液のpH値を下げて正常な生理機能に影響を及ぼすと「ケトアシドーシス」と呼ばれる。

林夢宇氏は、正常な人のインスリンはケトン体が体に及ぼす害を調節できるため、ケトン体による中毒の可能性は高くないと付け加えた。しかし、1型糖尿病患者であれ2型糖尿病患者であれ、血糖値に問題がある場合は、インスリンが不足するか量が不十分になるため、現時点でケトン食を実施するのは非常に危険である。

脂肪酸代謝によって生成されるケトン体は強酸性物質の一種であるため、血液中に蓄積し、細胞の使用のためにインスリンによって制御されない場合は、体内の血中ケトンが増加し、血液のpH値が急激に低下してケトアシドーシスを引き起こします。この状況は、特に糖尿病患者によく見られます。ケトアシドーシスの一般的な症状には、疲労、脱力感、眠気、吐き気、嘔吐、反応時間の低下、心拍数の上昇、脱水症状などがあります。重症の場合は昏睡や死に至ることもあるので注意が必要です。

砂糖抜きダイエットとアキンダイエットはどちらもケトジェニックダイエットです

本やオンライン記事では、体重減少など、無糖ダイエットのメリットについてよく取り上げられています。無糖ダイエットはケトジェニックダイエットと同じですか?程漢宇氏は、はい、無糖ダイエットは「ケトジェニックダイエット」または「アキンダイエット」とも呼ばれていると答えました。このダイエットは、炭水化物の摂取を制限することで体がケトーシスを達成できるように設計されています。

しかし、無糖ダイエットは体に炭水化物ではなく脂肪を燃焼させるため、減量に役立ちます。しかし、ケトジェニックダイエットを日常的な健康管理や減量方法として使用することはお勧めできません。ケトジェニックダイエットは実行が難しいだけでなく、脂肪摂取量を80〜90％に増やす必要があるためです。長期的には、血中脂質が増加し、がんのリスクが高まる可能性があります。

林夢宇氏は、1日の炭水化物摂取量が5％未満ということは、1日50グラム以下の砂糖に相当すると付け加えた。白米一杯には最大60グラムの砂糖が含まれており、果物や野菜にも砂糖が含まれていることが知られている。一般の人々がこのような計算された食生活を実現するのは確かに難しい。さらに、血糖値の状態をまったく知らない人もいます。高血糖の問題があり、インスリン分泌が不十分な場合、体内にケトン体が蓄積しすぎると、誤って重度のケトアシドーシスを引き起こす可能性があり、損失に見合う価値はありません。

一方、多くの研究でケトジェニックダイエットは脂肪分が多いことも指摘されています。頻繁に行うと、脂肪分が多いため腹痛や下痢を引き起こす可能性があります。一般的な副作用としては、血中脂質の増加、便秘や下痢、水溶性ビタミン欠乏、腎臓結石、高尿酸血症、成長遅延、網膜神経障害、体の過度の酸性化、ケトーシスなどがあります。

専門家の監督の下で実施される

郵政病院の栄養士である黄樹輝氏は、ケトジェニックダイエットは体のエネルギー源として脂肪を使わなければならないため、てんかんなどの精神病患者でない限り、通常の状況下では一般の人には推奨されず、特にすでに心血管疾患、腎臓病、糖尿病、癌を患っている人には医師と栄養士の監督の下で行う必要があると述べた。さらに、ケトジェニックダイエットは低タンパク質ダイエットであるため、組織の修復を緊急に必要としている癌患者には適していないことにも注意が必要です。

リン・メンユ氏は、ケトン食はてんかんやそれに関連する精神疾患の治療によく使われるが、これは血液中のケトン体が一定レベルに達すると、特定の神経伝達物質が同時に生成され、てんかんの頻繁な発作を緩和できるからだと語る。現在、臨床現場では主に1～8歳のてんかん患者の治療に使われている。

程漢宇氏は、1歳未満の子供はケトーシスを維持するのがより難しく、低血糖になりやすいと付け加えた。年長の子供の場合、食の好みや習慣がすでに深く根付いているため、食事を厳密に管理し、間食を避けることはより困難である。しかし、家族と患者が合意に達し、強い動機で一緒にてんかんと闘う決意と忍耐力があれば、若者や成人のてんかん患者でも良い結果を得ることができる。

リン・メンユ氏は、ケトン食は、特に血糖コントロールが不十分な人や糖尿病の人にとっては多少危険であると注意を促している。なぜなら、体内のインスリン分泌が不十分になると、ケトン体が過剰に体内に蓄積し、ケトアシドーシスを引き起こす可能性があり、重篤な場合には昏睡や死の脅威に直面することもあるからだ。

程漢宇氏はまた、普通の人はケトアシドーシスを経験することはないが、ケトン食療法では脂肪摂取量が80～90％と高く、実行が難しいだけでなく、長期的には大腸がん、前立腺がん、乳がんのリスクも高まる可能性があると述べた。黄淑慧氏は、ケトジェニックダイエットを実施する前に、必ず専門の医師または栄養士に相談し、医師の監督下で実施しなければならないと考えています。決して本のレシピに軽率に従ってはいけません。同時に、低糖質または糖質制限食がより適切であると推奨されています。

ケトン体は体のエネルギー源として利用できますか？

そうですね、できますよ。ケトン体は脂肪酸の分解によって生成される代謝物で、通常は断食または飢餓状態で発生します。体内に十分なブドウ糖がない場合、肝臓は脂肪酸を分解し、ブドウ糖に代わるエネルギー源であるケトン体を生成します。

[出典:長春月報第406号]