子供の頃に太っていたことは太っているとみなされていなかったのですか?医療用：1歳未満の乳児に適しています

「メタボリックシンドローム」が話題になっている昨今、子どもの肥満を心配する親は多い。色白で柔らかな赤ちゃんを好む前の世代とは異なり、この2つの世代は小児科クリニックで乳児や幼児が太りすぎか痩せすぎかについてよく議論する。

「メタボリックシンドローム」が話題になっている昨今、子どもの肥満を心配する親は多い。色白で柔らかな赤ちゃんを好む前の世代とは異なり、この2つの世代は小児科クリニックで乳児や幼児が太りすぎか痩せすぎかについてよく議論する。

日本の子どもと比べると、台湾の子どもは体が丈夫な人の割合が高いようです。私が日本で出会った親や年長者たちは、特に女の子の場合、子どもの身長や体重が足りないことを心配することはほとんどありません。それは日本社会が小柄な女性を好むからかもしれないと思う。

肥満細胞は1歳前に判定される？

「赤ちゃんが小さいときに太っていることは太っているとはみなされない」というのは、ぽっちゃりした赤ちゃんを愛する年配の人たちがよく言う言葉です。しかし、実際のところ、この質問に答える医学的証拠はあるのでしょうか?

40年前、1972年にイギリスの学者（ブルック）が「脂肪細胞の数は1歳までに決まるので、肥満は最初から予防すべきだ」と提唱しました。その後多くの科学者が研究を続け、1歳までに肥満かどうかに関わらず脂肪細胞は増加するということを発見したにもかかわらず、この発言は多くの人々に大きな影響を与えました。

さらに、乳児や幼児の肥満の定義についても多くの論争があります。学界における一般的な見解としては、乳児および1歳未満の幼児は肥満と定義される年齢範囲には含まれないということです。これまで、この分野の研究のほとんどはヨーロッパとアメリカに焦点を当てており、人種の違いも統計結果に影響を及ぼす可能性があります。

日本の学者らはまた、日本が欧米ブランドの粉ミルクを導入し始めてから、日本の乳児の平均体重が大幅に増加したことを発見した。したがって、ヨーロッパとアメリカの肥満者の割合はアジアよりも高いと推測できますが、これは彼らの摂取する食生活に関係している可能性があります。

粉ミルクの導入後、体重増加

日本の学者らはまた、日本が欧米ブランドの粉ミルクを導入し始めてから、日本の乳児の平均体重が大幅に増加したことを発見した。したがって、ヨーロッパとアメリカの肥満者の割合はアジアよりも高いと推測できますが、これは彼らの摂取する食生活に関係している可能性があります。一方、同じ食事内容であっても、人種（遺伝子）が異なれば結果は異なります。そのため、乳幼児の肥満や栄養問題を考える場合には、生活環境（食事内容）や民族といった要素も考慮する必要がある。

日本小児内分泌学会の現在の勧告によれば、乳児および1歳未満の幼児は肥満の定義に含まれません。つまり、1歳未満の乳児や幼児には、食事の摂取量に特別な制限はなく、好きなだけ食べさせてあげれば、満腹になれば自然に食べるのが止まるのです。子どもがカロリーを摂りすぎているのではないかと心配している親は、積極的に子どもと遊んでカロリー摂取を増やすようにしましょう。

しかし、1歳を過ぎると、総摂取カロリーに注意を払う必要があります。以下に、ご参考までに一般的な原則をいくつか挙げます。好き嫌いをしないこと、動物性脂肪や甘い飲み物を避けること、朝食を必ず食べること、夜食を食べる習慣をつけないこと、薄味にして食べ物本来の味を重視することです。

日本小児内分泌学会のホームページには、身長と体重から算出した肥満度（太り具合）判定曲線が掲載されています（注）。原則として、肥満は継続的かつ進行性の概念であり、正常体重から太りすぎ、軽度の肥満、肥満、極度の肥満へと徐々に進行します。小児期の肥満は学童期の肥満につながることが多く、学童期の肥満は成人期の肥満と正の相関関係にあることが多いです。

朝食を抜くと太る原因になります！

食習慣に加えて、生活習慣も小児肥満に大きな影響を与えます。 1998年に北海道大学が実施した調査では、「生活習慣が肥満の原因である」ことが示唆された。統計結果によると、遅く寝て遅く起きる人、朝食を抜く人、運動を好まない人の割合は、対照群よりも肥満群の方が有意に高いことが示されています。

子どもが1歳になったら、夜9時、遅くとも10時までに寝る習慣をつけましょう。一方で、早寝早起きの習慣を身につけさせ、他方では、子供が夜食を食べる機会をなくします。

理由を詳しく分析すると、遅く寝たり遅く起きたりするのは、大人の仕事と休息のスケジュールを調整するためであることが分かりました。遅く寝ると夜食を食べる割合が増え、遅く起きると朝食を抜く割合が増えます。

運動嫌いと肥満は相互に因果関係があります。太りすぎのため、ゲームやスポーツ競技で良い成績を収めるのが難しい場合が多く、そのため子供たちは達成感を得られなかったり、失敗を恥ずかしく感じたりして、関連する活動をさらに拒否します。これは、生活習慣と健康が密接に関係していることを示しています。

NHK（2013年）の興味深いレポートもこの理論を裏付けています。福島原発事故後、子どもたちが過剰な放射線にさらされるのを防ぐため、子どもたちは一定期間屋外で遊ぶことを禁止されました。調査では、福島地域の子どもたちの肥満率が全国よりも大幅に高いことがわかりました。

幼い頃から運動習慣を身につける

「子供の頃に太っていたからといって太っているとはみなされない」という格言は、さまざまな実験統計データの結果に基づくと、乳児や1歳未満の幼児にも当てはまります。しかし、離乳食期に入り、主食として補助食品を食べ始めると、健康的な食習慣を身につけ、総摂取カロリーをコントロールする必要があります。適切な食習慣に加えて、運動習慣も体重管理には不可欠です。

私はこのようにして自分の子供を育てています。

1. 子どもが1歳になったら、夜9時、遅くとも10時までに寝る習慣をつけましょう。

2. 一方で、早寝早起きの習慣を身につけさせ、他方では、子供が夜食を食べる機会をなくします。

3. 毎朝必ず朝食をとり、3食のバランスをできるだけ取るようにしてください。

日本の学童は台北の児童よりも放課後に屋外で遊ぶスペースが多い。これらが、台北の子供の肥満率が日本よりも高い原因であると考えられます。

台北の子どもたちはカロリーが高く、運動不足

私の通う小学校の給食メニューと台北市内の小学校の給食メニューを比較してみましょう。台北の総カロリーは日本よりもわずかに高く、赤身の肉（豚肉、牛肉）の割合も高いことがわかりました。一方、日本はほぼ魚中心です。味付けや調理法に関しては、台湾人は揚げたり炒めたりすることを好むのに対し、日本人は煮込んだり茹でたりすることを好みます。

日本の学童は台北の児童よりも放課後に屋外で遊ぶスペースが多い。これらが、台北の子供の肥満率が日本よりも高い原因であると考えられます。

私の子供はまだ幼稚園に通っているのですが、幼稚園を選ぶ際には、学業のカリキュラムよりも、屋外で遊ぶスペースが広いことを特に重視しました。ふっくらとした頬の子供はかわいいですが、太りすぎると「ジャイアン」「ジャイ子」と呼ばれてしまうジレンマに陥ってしまいます！