慢性閉塞性肺喘息：禁煙＋運動リハビリテーション

気温が急に下がるので、慢性閉塞性肺疾患（COPD）という目に見えない殺人者に注意してください。医師は、COPDは症状が喘息に似ているため、患者に無視されやすく、病気の進行が遅れる傾向があると注意を促しています。特に、COPD患者の約90％は喫煙と受動喫煙が原因です。予防の最善の方法は、喫煙しないこと、またはすぐに禁煙すること、そして定期的に肺機能をチェックすることです。定期的な投薬に加えて、肺のリハビリに役立つ継続的な運動も不可欠です。

藍周金医師（写真）は、COPD患者の約90％は喫煙と受動喫煙が原因であり、それを予防する最善の方法は喫煙しないことだと指摘した。 （写真提供：台北慈済病院）

慢性閉塞性肺疾患、息切れに注意

台北慈済病院胸部外科の藍周金医師は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）は主に喫煙によって引き起こされると指摘した。長期間大気汚染された環境にいた人や結核の病歴がある人もリスクが高い。典型的な症状としては、慢性の咳、痰の過剰、呼吸困難、息切れなどがあります。重症の場合は、呼吸不全などの致命的な危機を引き起こす可能性があります。

世界保健機関（WHO）の統計によると、世界中で2億1000万人がCOPDに苦しんでおり、世界の死因の第4位にランクされています。また、40歳以上の台湾人のうち6人に1人がCOPDに苦しんでおり、死因のトップ10の中で第7位にランクされています。

基本的に、COPD患者は咳や喘鳴のために運動をするのが怖くなり、徐々に体力が低下します。長期的には栄養失調や体重減少に悩まされるという悪循環に陥ります。国内の臨床調査によると、COPD患者の約90％は喫煙と受動喫煙が原因です。しかし、医療機関を受診する割合はわずか2％と比較的低く、注目に値します。

薬物療法と組み合わせた個別化された「運動処方」により、COPD患者の治療がより効果的になります。 （写真提供：台北慈済病院）

藍周瑾医師は、クリニックに67歳の方さんがおり、若い頃に石油管理の仕事に就き、長年喫煙習慣があったことを強調した。 10年以上前から、彼は咳が止まらなくなり、だんだんひどくなり、数歩歩くだけでも息切れするようになった。その後、医師は彼を「慢性閉塞性肺疾患」と診断した。医師は薬を処方するだけでなく、方さんの体調に基づいて「個人に合わせた運動処方」も作成した。

慢性閉塞性肺疾患に対する個別化された運動処方

台北慈済病院の胸部医学チームは、患者のために個別の「運動処方箋」を作成し、患者は週2回の自転車による肺のリハビリテーションを受けることを義務付けられました。2か月以上経った後、患者の心肺機能が改善しただけでなく、体力も大幅に向上しました。方さんは身体のリハビリを継続し、今では2時間歩いたり登ったりしても問題ない。体力は徐々に普通の人のレベルに戻り、心肺機能も大幅に改善し、方さんは新たな人生を手に入れた。

「パーソナライズされた運動処方」は、まず総合的な運動心肺機能検査を用いて各患者の最大体力と心臓機能、肺機能、血中酸素含有量などを把握し、次にこれらのパラメータを用いて患者が最も適切な運動量を計画できるように支援します。これは安全かつ効果的です。同時に、気管支拡張剤などの薬物と併用することで、患者の生活の質を向上させることができます。

現在、台北慈済病院の外来では毎月90人が運動処方箋を利用し、週2回、1回1時間、病院の運動肺機能室に通ってリハビリ運動を行っています。治療中は検査室の技師が心臓機能や血中酸素濃度をモニタリングし、約1～2か月で体力の改善を実感していただけます。

【医師からの注意】:

季節の変わり目はCOPDのハイシーズンです。症状が喘息に似ているため、患者はそれを無視しやすく、病気の進行が遅れてしまいます。したがって、中高年や長期喫煙者はできるだけ早く禁煙し、定期的に肺機能を検査する必要があります。また、COPD患者は定期的な投薬に加えて、肺の回復を助けるために運動を継続する必要があります。さらに、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンを接種すると、風邪や肺感染症のリスクが軽減され、肺関連疾患の合併症も軽減されます。

【】喫煙は健康に有害であることを思い出してください！