超デブ男が減量！手術後200kg減量できる

屏東県嘉東郷に住む李さんという44歳の男性は、体重が300キロ近くあり、長年肥満に悩まされてきた。幸いにも、高雄義大医療チームが手を貸し、彼に減量手術を施すことを決めた。医師によると、これは国内の「超肥満」の最高記録だという。治療期間は概算で2～3年かかる見込み。初期段階では1か月入院して観察し、その後スリーブ状胃切除術と胃バイパス手術、部分整形手術を組み合わせた2段階の減量手術を行い、体重を100キロ以内に抑えられると期待されている。

体重が300キロ近くある台湾の極度の肥満男性は、黄志坤医師（右）に減量の助けを求めている。 （写真提供：義大病院）

太った男は毎日サルサパリラを飲んでおり、彼の家族全員が肥満である

義大病院国際減量・糖尿病外科センター主任の黄志坤医師は、2週間前、ある宗教慈善団体が自ら彼を訪ねてきて、2年前には体重が100キロを超えていたが、外出してバイクに乗ることができたという、屏東の男性がいると伝えたと指摘した。しかし、その後、彼は事故に遭い、自宅で療養していた。突然、彼の体重は300キロ以上に急増し、動けなくなった。生活に支障をきたしただけでなく、生命の安全にも深刻な影響を与えた。

そこで彼らは率先して患者を診察し、患者は足を骨折していたが、甘い飲み物を飲み続け、話すときに息切れしている状態だったことを発見した。彼らは病院が患者の減量を助けてくれることを期待した。彼らはまた、患者の兄弟と姉妹が両方とも肥満であることに気づいた。家族全員が肥満であり、全員が毎日甘い飲み物を飲んでいると言える。患者の家族は裕福ではなかったため、医療チームはすぐに援助の手を差し伸べることを決定し、同時に慈善団体を通じて資金を集め、この極度の肥満の男性が減量したいという願いを叶える手助けをしました。

この肥満男性は手術後2年以内に体重を100kg以下に抑えられると予想されている。

黄志坤医師は、今朝（9日）、10人以上の人員が派遣され、毛布で彼の手を引っ張り、トランクに入れて病院に搬送したと指摘した。病院で実際に測定された体重は261kgでした。太りすぎに加えて、心肺機能と血糖値の両方が不適格であったため、観察入院が決定されました。栄養による減量と運動リハビリテーションを通じて、まずは減量手術に備えて体重を200kg前後にコントロールします。2年以内に体重を100kg未満に効果的にコントロールできるようになると予想されます。

今朝（9日）、10人以上が出動し、毛布で彼の手を引っ張って車の後部座席に乗せ、病院に搬送した。 （写真提供：義大病院）

太った男性は重度の肥満で、減量には2段階の手術が必要

基本的に、減量手術にはさまざまな方法があります。主な原則は、患者の食物摂取を制限するか、消化管の吸収を制限することです。一般的な制限手術には、スリーブ状胃切除術と胃内バルーンがあり、一般的な制限的複合吸収不良手術には胃バイパス手術が含まれます。現在、スリーブ状胃切除術と胃バイパス手術は、最も広く使用されている減量手術です。

外科的減量法については、医療チームは2段階のアプローチを用いて1か月で実施する予定だ。黄志坤医師は、初期段階では、胃の2/3から3/4を切除する低侵襲性のスリーブ切除手術が行われ、患者の食事摂取量と体重が減り、三高や肝腎機能低下などの既存の問題の改善にも役立つと強調した。

目標: 2年間で理想は100kgの減量

この極度の肥満患者には、手術後6か月で胃バイパス手術が行われます。このタイプの手術は侵襲性が高いため、主に胃を小胃と終末胃に分けます。小胃は食物を受容するために使用され、大胃は消化液の受容に使用されます。小腸の1/3はバイパスされ、栄養素を吸収しません。これにより、患者の食物摂取量が減り、小腸の吸収が減り、体重が自然に減少します。

注目すべきは、食事量が減ったため、患者は一生ビタミン剤を摂取しなければならないということだ。一方、患者は足を骨折し、脂肪組織が多いため、下肢の皮膚の弾力性が低下し、腹部と脚の美容整形手術を受ける必要がある。短期間で脱毛などの後遺症が残るが、6か月後には徐々に回復し、同時に糖尿病や高血圧などの代謝性疾患も緩和されるという利点もある。医療チームは、2～3年以内に体重を100キログラム以内に抑えられれば、減量成功と言えると期待している。

【医師からの注意】:

病的肥満の患者の場合、減量手術が最も効果的な治療法ですが、単に太りすぎまたは軽度の肥満の患者には手術は推奨されません。 BMI40以上の人は減量手術を受けることが推奨されていますが、手術前に医師に体調や手術に適しているかどうかを評価してもらってください。評価項目には、年齢、合併症、麻酔のリスクなどが含まれます。