お腹にボトックス注射をすると体重が減りますか？

（文／遠東記念病院救急科 呉元慧医師）

ボツリヌス毒素はボツリヌス菌によって生成されるタンパク質です。神経毒性が極めて強く、筋肉を麻痺させ、呼吸を停止させ、死に至ることもあります。しかし、近年、ボツリヌス毒素は医療用途でますます使用されるようになっています。医師は治療として、筋肉を一時的に麻痺させるために、非常に低用量のボツリヌス毒素を局所注射します。

顔のしわをなくし、美容の目標を達成するために、ボツリヌス毒素を顔に注射するとよく聞きます。さらに、胃平滑筋の収縮を部分的に麻痺させることで満腹感を高め、減量を達成することを期待して、ボツリヌス毒素を胃に注入しようとする医師もいる。

2013年2月、臨床消化器病学および肝臓学誌は、米国ミネソタ州のメイヨークリニックによる二重盲検ランダム化研究の報告書を発表しました。研究者らは、中度から重度の肥満の患者60人を募集し、4つのグループに分けました。患者らは、胃内視鏡検査と超音波内視鏡検査のガイド下で、それぞれ100単位、300単位、500単位のA型ボツリヌス毒素と生理食塩水プラセボを胃前庭部に注射されました。

注射から2週間後、シンチグラフィー検査で、胃から固形食の半分が排出されるまでの平均時間を測定しました。結果は、ボツリヌス毒素注射が実際に胃内容排出時間を延長できることを示しました。最良の結果は、300単位を注射したときに達成され、胃内容排出の半分の平均時間は24分増加しました。逆に、500単位を注射しても、胃内容排出時間はそれほど延長されませんでした。

注射後16週間にわたって体重の変化を追跡したところ、4つのグループの平均体重はわずかに減少しましたが、統計的に有意な差はありませんでした。満腹感や食習慣の変化にも差はありませんでした。

過去にも、同様の治療で6～11kgの減量に成功したという小規模な研究が散発的に行われてきましたが、メイヨー・クリニックによるこの研究では、胃前庭部にボツリヌス毒素を注入すると胃内容排出時間が長くなるものの、「減量」という最終目標には大きな影響がないことが示されています。

この研究では、プラセボを投与された患者でも16週間後に平均2.2kgの体重減少が見られ、これはボツリヌス毒素300単位を投与された患者と同等であった。体重がより多く減少した患者では、胃内容排出時間が長くなることはなかった。運動量、ライフスタイル、さらには心理的な動機など、減量の成功に影響を与える要因は他にもたくさんあることがわかります。

さまざまな介入的減量医療方法の研究開発は常に革新を続けていますが、その効果は人によって異なります。減量したい人は、さまざまな専門家に相談し、科学的証拠を参考にして、リスクとメリットを合理的に判断し、自分に最も適した減量方法を見つけることができます。

さらに興味深いコンテンツについては、「Healthy World」をご覧ください。