病的肥満は減量手術で治療し、1年後に再生を行うべきである

太りすぎも痩せすぎも、女性の妊娠の可能性を低下させます。医師は、ホルモンの乱れにより、病的肥満患者の中には卵巣嚢胞が複数あり、正常に排卵できない人もいると指摘しています。減量手術後、排卵も改善しました。避妊をしない場合は、短期間で「こんなに簡単に妊娠できるとは思わなかった！」と驚くことがよくあります。ただし、食物の吸収が低下し、胎児への栄養不足を避けるために、減量手術後、妊娠するまでに 1 年待つことが一般的に推奨されています。

太りすぎは女性の妊娠の可能性を減らします。病的肥満の患者の多くは複数の卵巣嚢胞を患っています。減量手術後、排卵が改善され、妊娠できるようになります。

義大病院国際減量・糖尿病外科センターの黄志坤主任は、臨床的に、約10％の患者が不妊症のために減量クリニックに助けを求めていると語った。その多くは肥満で、複数の卵巣嚢腫を抱えている。これらの患者は思春期以来重度の肥満で、非常に不規則な月経があることが多い。排卵を促すために長期間ホルモン剤を服用する必要があり、薬の服用をやめると排卵しなくなる。正常な排卵の欠如が不妊症につながる。

黄志坤医師は、体重は不妊症と相関関係にあると指摘したが、一般的な肥満や多発性卵巣嚢胞の患者には、依然として医学的な方法を用いて減量することが推奨され、BMIが35を超える病的肥満の患者には、減量手術を用いて積極的に減量することが推奨される。一般的な外科的選択肢には、胃バイパス術、胃バンド折り畳み術、胃縮小術などがある。

減量手術の共通原則は、特に体重減少が非常に急速な最初の1年間に食物の吸収を減らすことです。黄志坤医師は、病的肥満の問題に対処した後、多くの患者が正常な排卵と長期の不妊症、避妊習慣の欠如のために減量後すぐに妊娠すると指摘しました。

手術後1年間はまず避妊を行ってください

しかし、妊娠するために体重を減らしたい場合でも、減量手術を受けた人は一般的に妊娠を試みる前に1年まで待つことが推奨されています。黄志坤医師は、減量手術により体の食物の吸収が減少し、患者自身が急激な体重減少に適応する必要があり、ビタミンサプリメントが必要であると述べました。この時期に妊娠すると、胎児の栄養が不足する可能性があります。

しかし、手術後 1 年間は妊娠を避けることが絶対的な禁忌ではありません。患者が予期せず妊娠した場合、胎児が軽くなりすぎないように、ビタミンやタンパク質を補給するよう指示されるのが一般的です。

黄志坤医師によると、現在、減量手術はすべて腹腔鏡を使用して行われ、手術部位は消化管のみであるため、患者が後に妊娠した場合でも自然分娩を選択できるという。しかし、妊娠に影響を与える要因は多く、特に長期にわたる肥満は他の臓器にも負担をかけるため、そのような患者はできるだけ早く体重をコントロールする必要があることを指摘した。