体重207kgの男性、糖尿病性胃バイパス手術による減量

高雄市に住む24歳の男性は体重207キロで、重度の肥満だった。 29日、彼は親戚や友人に付き添われて、減量治療を受けるために高雄義大病院を訪れた。医師によると、男性は2型糖尿病を患っており、BMIが50を超えているため、患者と話し合った結果、近い将来に胃バイパス手術を行うことが決定されたという。ただし、再び体重が増えないように、手術後も運動し、食生活をコントロールする必要があります。 （ビデオ/写真家 黄志文）

BMI 27 以上の中国人口の 85% が肥満関連疾患を患っており、特に BMI 35 を超える病的肥満は「三高」疾患を引き起こしやすい。

高雄義大病院国際減量・糖尿病センターの黄志坤主任医師は、BMI27以上の台湾人の85％が肥満関連疾患を患っており、特にBMI35以上の病的肥満は「三高」や睡眠時無呼吸症候群、脳卒中、心筋梗塞などの肥満関連疾患にかかりやすいと述べた。 BMI が 32 を超え、慢性疾患を併発している患者、または BMI が 37 を超えていて半年間体重が減らなかった場合は、減量手術を検討することがあります。

臨床的には、胃バイパス手術はアメリカの肥満治療医学では「ゴールドスタンダード手術」とみなされており、現在最も効果的な肥満治療手術です。新しく形成された小さな胃袋の容積を減らすことで食物摂取を制限することに加え、バイパス自体が吸収を減らす効果があります。減量効果はかなり良いです。貧血やカルシウムの喪失を防ぐために、手術後は長期にわたるビタミン補給が必要です。このタイプの手術はより多くの体重を減らすのに役立ち、結果も早く出ますが、リスクも比較的高くなります。

黄志坤医師は、胃腸バイパス手術により、現在、薬物療法を必要とせずに肥満糖尿病患者の90％以上を治癒できることを強調した。これは、糖尿病患者が胃バイパス手術を受けた後、食物が腸のこの部分を通過しなくなるため、この腸ホルモンの分泌が大幅に減少し、インスリンの活性が回復して血糖値が正常になるためです。

現在、国民健康保険では、BMI40以上、またはBMI35でも糖尿病などの持病があり、食事制限や薬物治療を試みて効果がなかった人に対して、条件付きで減量手術が保険適用となっている。ただし、術後の患者は胃の容量が小さいため、栄養不足には特に注意する必要があります。通常の食生活に戻った後、食べ過ぎたり飲み過ぎたりすることはお勧めできません。そうしないと、理想体重を超えて体重が戻ってしまいやすくなります。