ロボットアームが病的肥満の治療に胃縮小手術を進化させる

幼少期から肥満である25歳の男性。身長180cm、体重138.5kg、BMI（体格指数）は43で、病的肥満である。患者は食事療法、運動、薬物療法、漢方薬、鍼治療など、さまざまな減量方法を試したが、どれも効果がなかったため、治療のために国立台湾大学病院を訪れた。国立台湾大学病院の先進的な低侵襲手術チームが慎重に評価した結果、ロボットアームを使用して胃縮小手術を行うことが決定されました。この手術は傷が小さく、出血が少なく、回復が早いだけでなく、比較的安全で、減量の目標を達成することもできます。

国立台湾大学病院の一般外科医であるヤン・ボーレン医師（左）は、ロボットアームは従来の腹腔鏡手術よりも狭い空間でより正確な分離、切開、縫合を行うことができると述べた。 （撮影：黄満英）

国立台湾大学病院の一般外科医であるヤン・ボーレン医師は、病的肥満とは体重が理想体重より45キロ以上、またはBMIが35以上の場合と定義され、糖尿病、高血圧、脳卒中、心血管疾患など肥満による合併症をすでに患っており、健康に有害となっているため、外科的治療を検討する必要があると述べた。

現在、減量手術は、食事摂取を制限するものと吸収を抑えるものの2種類に分けられます。制限手術では胃バンディング術とスリーブ状胃切除術が主な代表手術であり、吸収抑制手術では胃バイパス術が主な代表手術です。胃バイパス術は効果が優れているものの、手術がより複雑で、合併症が発生する可能性があり、リスクも高くなります。そのため、患者はロボット支援腹腔鏡下胃縮小減量手術を受けることを決めました。

国立台湾大学病院の林明燦副院長は、国立台湾大学病院の先進的低侵襲手術チームが近年、臨床現場でロボットアーム手術を導入し、優れた成果を上げていると語った。 （撮影：黄満英）

楊伯仁医師は、病的肥満患者の腹壁と腹腔は脂肪で満たされており、手術スペースは狭く、胃は血液循環が豊富で、多くの重要な臓器とつながっているため、胃縮小減量手術では狭いスペースで胃を切開して縫合する必要があり、非常に困難であると述べた。また、肥満患者は他の身体疾患を患っている場合が多く、手術や麻酔のリスクが高く、安全を確保するには医療チームの緊密な協力が必要です。ロボットアームは最大540度回転でき、従来の腹腔鏡手術よりも狭いスペースでより正確な分離、切断、縫合を行うことができ、手術中の出血や縫合部の漏れの可能性を減らし、手術の安全性を高めることができます。

国立台湾大学病院の林明燦副院長は、ロボット支援手術は傷が小さく、回復が早く、安定性が高く、疲労感を与えない新しい手術法であると述べた。また、従来の腹腔鏡手術よりも正確な分離、切断、縫合を実現できる。また、現在の外科的人材不足の問題を軽減し、患者に優れた治療効果をもたらすことができるため、双方にメリットがある。近年、国立台湾大学病院の先進的低侵襲手術チームはロボットアーム手術を臨床現場で活用し、外科手術を「スマートで労働集約的」な産業から「ハイテク」な補助産業へと変革しました。ロボットアーム手術の発展と相まって、台湾の質の高い医療の質を向上させることができます。