B超音波は子宮腺筋症の検査に役立ちますか？

子宮腺筋症の診断に超音波検査は使えますか？

1. B-超音波検査Buliは組織学的変化とは関係ありません。 B超音波診断の感度は63％、特異度は97％です。膣 B 超音波検査の結果は、子宮腺筋症の 73% の組織学的診断と一致し、感度は 95%、特異度は 74% であったと報告されています。腹部 B 超音波の精度は膣 B 超音波の精度と同様です。

B超音波画像の特徴は次のとおりです。

子宮は均一に拡大し、輪郭がはっきりしています。

子宮内膜の線は変化しないか、わずかに湾曲している場合があります。

子宮断面のエコー輝度は不均一であり、時には様々な大きさのエコーのない領域が見られることがあります。

2. MRI では、子宮腺筋症の診断に T2 デュアル画像がよく使用されます。この画像では、正常な子宮内膜の強いエコーを囲む低強度のバンド信号が示されています。厚さが 5 mm を超える不均一なエコーバンドは、子宮腺筋症の典型的な画像です。月経前と月経後の比較検査では、画像の変化が診断に大きな意義を持ちます。病変が出血している場合、さまざまな大きさの高エコー信号が見られることがあります。 MRI は子宮筋腫と子宮腺筋症を区別することができ、また両者の併存を診断することができるため、意思決定に非常に役立ち、これも MRI の主な価値です。

3. 子宮卵管造影検査 子宮腺筋症が子宮腔の変形を引き起こすことはまれであるため、子宮卵管造影検査の診断的意義はほとんどありません。病変が子宮内膜表面に及んでいる場合、充填欠陥が見られることがあります。

4. 子宮筋層針生検 子宮鏡下子宮筋層針生検は子宮腺筋症の診断において特異度は高いが、感度は低い。ほとんどの学者は、重度の子宮腺筋症でない限り、子宮筋層針生検は診断において重要な価値はないと考えています。 MRI 骨盤痛の患者には、定期的な生検を行う余地はありません。