子宮内膜が厚い場合はどうすればいいですか？

出産可能年齢の正常な子宮内膜は8～12mmです。子宮内膜が厚くなる病気は、一般的に以下のようなものが考えられます。

1. 子宮内膜病変には単純性増殖症、複雑性増殖症、非典型性増殖症、悪性子宮内膜病変が含まれます。

2. 子宮内膜ポリープ

3. 長期の無排卵とプロゲステロン変換の欠如により、正常な子宮内膜が厚くなります。

4. 局所的な子宮内膜の問題

子宮内膜が厚くなった患者の場合、排卵に重点が置かれます。

排卵が起こった場合

1. 月経後に膣超音波検査を行い、子宮内膜の厚さが均一かどうかを確認します。この時点で子宮内膜がまだ厚い場合は、必要に応じて子宮鏡検査が行われることがあります。

① 臨床症状がなく、子宮内膜ポリープが2cm未満の場合は観察可能です。

②子宮内膜にポリープ様変化が見られ、排卵があり月経も正常で一定期間観察できる。

2. 排卵がない場合

排卵がないということはプロゲステロンがないことを意味します。エストロゲン単独の作用下では、子宮内膜は長期間にわたり子宮内膜増殖を示し、あるいは単純性過形成、複雑性過形成、非典型性過形成などの過形成を起こします。補充が不足している場合は、子宮内膜を完全に変化させるために、定期的なプロゲステロン補充が必要です。複雑性子宮内膜増殖症および異型増殖症の場合、治療には大量のプロゲステロンが必要です。