子宮筋腫を伴う妊娠の合併症とは何ですか?子宮筋腫を伴う妊娠の合併症への対処法

子宮筋腫を伴う妊娠の場合、出産時にどのように対処すればよいでしょうか?子宮筋腫を伴う妊娠は、全妊娠の約 0.3% ～ 0.5% を占めます。子宮筋腫を伴う妊娠のほとんどは自然分娩が可能なため、急いで介入する必要はありません。しかし、子宮筋腫の存在により子宮収縮が影響を受け、子宮弛緩症、長時間分娩、産後出血などを引き起こす可能性があります。患者と出産者は事前に知って準備し、出産の過程を注意深く観察する必要があります。出産時に妊婦や胎児に異常がある場合は、出産指標を適切に緩和する必要があります。出産後の出血を防ぐための出産前血液準備。

子宮筋腫が大きくなると、胎児の位置、股関節の位置、水平姿勢などに異常が生じる可能性があります。子宮筋腫が胎児の下降を妨げる場合は、帝王切開で出産を中止する必要があります。子宮筋腫を伴う妊娠（経膣分娩または帝王切開）

帝王切開時に子宮筋腫と子宮を同時に切除するかどうかは、子宮筋腫の大きさと位置、および患者の具体的な状況によって異なります。妊娠中は子宮筋腫が急速に成長し、周囲の組織との境界が不明瞭になることが多く、子宮筋腫を分離することが困難になります。漿膜下筋腫やそれより大きな筋腫間筋腫であれば、帝王切開と同時に筋腫のコントロールを行うこともできます。手術中に筋腫を周囲の組織から明確に区別したり分離したりできない場合は、術中の出血を避けるために筋腫を慎重に除去する必要があります。

子宮筋腫が複数ある場合、患者の年齢が 40 歳以上の場合、妊娠の必要がない場合、または術中の出血を止めるのが難しい場合は、患者の意見を求め、子宮摘出術または子宮亜全摘出術を実施する必要があります。 45 歳未満の患者は両方の卵巣を温存することを検討する場合があります。

つまり、出産時に子宮筋腫を伴う妊娠には特別な注意を払う必要があり、出産の過程を注意深く観察し、母親と赤ちゃんの安全を確保するために、専門の担当者が異常事態にタイムリーに対処する責任を負う必要があります。