子宮筋腫は妊娠に影響しますか？子宮筋腫は不妊症の原因になりますか？

近年、子宮筋腫の発生率が高いことから、子宮筋腫の治療は広く注目を集めています。それで、子宮筋腫は妊娠に影響するのでしょうか?

一般的に言えば、子宮筋腫とは女性の生殖器によく見られる良性腫瘍を指します。

子宮筋腫は、増殖する場所によって漿膜下筋腫、壁内筋腫、粘膜下筋腫、子宮頸部筋腫、広靭帯筋腫などに分類されます。子宮筋腫の種類によって、月経過多、下腹部腫瘤、排尿困難などの臨床症状が現れる場合があります。

子宮筋腫は妊娠に一定の影響を及ぼします。子宮筋腫は妊娠のすべての段階に悪影響を及ぼし、主に以下の点で現れます。

1. 不妊症：子宮筋腫患者の一般的な臨床症状の 1 つではありませんが、発生率は約 20% ～ 30% です。主な理由は、子宮筋腫が生殖器官の形態や機能を変化させ、受精や受精卵の着床と発育に悪影響を与える可能性があるためです。

2. 流産と早産: 妊娠初期に子宮筋腫が存在すると、受精卵の着床や成長、発育に悪影響を及ぼします。自然流産の発生率も 20%～30% に達する可能性があり、これは子宮筋腫のない妊婦の 2～3 倍であり、一般的な合併症です。さらに、流産は不完全流産として現れることが多く、過度の出血につながります。

3. 胎盤および胎児の異常な位置の割合の増加: 大きな子宮筋腫、特に大きな壁内筋腫または粘膜下筋腫は、子宮内での胎児の正常な動きを妨げ、胎児の異常な位置を引き起こし、水平位や逆子位の発生率を増加させる可能性があります。

4. 早期破水：子宮筋腫が胎児の先進部の連結を妨げたり、胎児膜の発達に影響を与えたりすると、早期破水につながる可能性があります。

5. 分娩前出血：子宮筋腫は胎盤の後ろに位置しており、分娩前出血の発生率は高いです。さらに、前置胎盤や常位胎盤早期剥離などの胎盤異常や早産にも関連があるとされています。

6. 妊娠中の筋腫性疼痛症候群：妊娠中の子宮筋腫の最も一般的な合併症は、赤色変性、無菌性壊死、悪性変化、出血性梗塞を含む妊娠中の筋腫性疼痛症候群です。