子宮筋腫は深刻な病気ですか？子宮筋腫は妊娠に影響しますか？

子宮筋腫はどれくらい深刻ですか?

子宮筋腫は妊娠に影響を与える可能性があり、患者の約25％～40％が不妊症になります。これは子宮筋腫の大きさと位置に関係します。例えば、子宮角筋腫は卵管のねじれや変形を引き起こし、精子や受精卵の通過に影響を与え、妊娠の可能性を低下させます。

すべての子宮筋腫に治療と手術が必要なわけではありません。ほとんどの場合、フォローアップが必要です。しかし、子宮筋腫は大きくなる可能性があるため、医師は一定のサイズまで治療を推奨しています。では、子宮筋腫はどれほど深刻なのでしょうか?

子宮筋腫が急速に成長した場合や閉経後は、子宮筋腫は縮小せず、むしろ大きくなります。一般的に、5.0 cm を超える子宮筋腫はより深刻であり、すぐに外科的に除去する必要があります。ただし、具体的な治療計画は、個人の年齢、臨床症状、内分泌状態に基づいて決定する必要があります。

一般的に、子宮筋腫が3cm以上で血液供給が豊富な場合は、できるだけ早く手術を行う必要があります。それほど深刻ではない子宮筋腫の場合、漢方薬を使って治療し、消失させることができます。

どのような状況で子宮筋腫は深刻になるのでしょうか?

月経時の出血過多

子宮筋腫、月経過多、月経周期の長さ、長期にわたる月経時の出血過多などにより、患者は二次性貧血や貧血性心疾患を発症する可能性があります。重症の場合、粘膜下子宮筋腫や壁内子宮筋腫によく見られる、全身倦怠感、顔色不良、息切れ、動悸などの症状が現れることがあります。

この場合、遅延に恣意性は存在し得ません。適切な場合には手術が推奨されますが、そうでない場合は生命を脅かす可能性があります。

骨盤内臓器の圧迫

排尿切迫、排尿頻繁、または排尿困難。

直腸が圧迫されると、直腸の炎症や排便困難などの症状を引き起こす可能性があります。

低位筋腫や頸筋腫、広靭帯筋腫は尿管を圧迫し、尿管水腫や腎盂炎を引き起こす可能性があります。骨盤臓器圧迫症状のある人は、必ずしも月経過多や月経期間の延長を経験するわけではありません。

一般的に、子宮頸部筋腫、広靭帯筋腫、粘膜下筋腫が見つかった場合は、外科的治療を検討する必要があります。

3. 腫瘍の悪性変化の疑い

子宮筋腫が悪性化する確率は非常に低く、一般的に 1% 未満です。また、子宮筋腫が急速に成長する高齢者、特に閉経後に筋腫が急速に成長する人や閉経後に発症する人では、悪性化する可能性が高くなります。

ほとんどの子宮筋腫は閉経後に縮小しますが、軽視せず定期的に検査を受ける必要があります。

4. 漿液腫有茎部の捻転

漿膜下腫瘍の茎の捻転は、急性の下腹部痛として現れることが多いです。手術が間に合わなかった場合、壊死性筋腫により二次感染、重度の敗血症性ショック、腸癒着、腸閉塞などが起こる可能性があります。

5.不妊症を引き起こす

子宮角筋腫は卵管の入り口を圧迫するため、妊娠が妨げられます。さらに、子宮筋腫の患者は卵巣機能障害を患っていることが多く、不妊症につながります。子宮筋腫は子宮を変形させ、受精卵の着床を妨げますが、子宮内膜の増殖にも影響を与えます。たとえ胚が移植されたとしても、子宮筋腫の存在により流産につながる可能性が高くなります。子宮筋腫のある女性が不妊症であり、他の検査結果が正常である場合、不妊症の原因は子宮筋腫である可能性があります。子宮筋腫が不妊の原因であると疑われる場合は、速やかに手術を行う必要があります。

6. 卵巣腫瘍の癒着

臨床症状、身体検査、超音波などの補助検査のいずれにおいても、子宮筋腫と卵巣腫瘍の区別が容易でない場合があり、子宮筋腫と卵巣腫瘍を区別して適切なタイミングで手術を行うのは不可能です。

7. 相対的な指標

直径が 5 cm を超える単一の筋腫。

妊娠10週を超えると子宮が大きくなります。