集める！胎児を盲目的に温存すると胎児奇形につながる可能性がある

生物学的な観点から見ると、人間の生殖は遺伝物質の組み換えと再伝達です。各人の遺伝物質は 23 対 46 本の染色体から成り、その半分は父親から、残りの半分は母親から受け継がれます。遺伝物質が次の世代に受け継がれるとき、それは特別な減数分裂過程を経なければなりません。その過程で、父親と母親の染色体がいくつかの遺伝子の同じ部位で互いに交換され、その後分離して生殖細胞（精子と卵子）に入ります。生殖細胞の染色体数は他の組織の半分しかありません。両親の生殖細胞が出会って受精卵を形成することで初めて染色体の数が23対46に戻り、新たな生命が形成されます。

早期自然流産：80％に染色体異常あり

新しい生命が形成される過程において、染色体の交換と分離のエラーは避けられません。染色体異常が発生すると、ほとんどの胚は発育を停止します。一般的に、異常な染色体が多く、断片が長いほど、胚の発育への影響が大きくなり、発育が早く終了することになります。染色体欠陥が非常に重度の場合、女性が妊娠に気づく前に胎児が死亡する可能性があります（生化学的妊娠とも呼ばれます）。

軽度の染色体欠陥を持つ胎児は出産まで生き延びることができますが、通常はさまざまな程度の組織や臓器の奇形、発育遅延、精神遅滞を伴います。新生児におけるこのような欠陥の発生率は約 1/500 です。このことから、自然流産は実際には不適格な胎児がこの世に生まれてくるのを防ぐために体が使用する選択的メカニズムであることがわかります。研究によると、妊婦の約 10% が自然流産により妊娠を中絶し、妊娠初期に中絶された胎児の 80% 以上で染色体異常が見つかるそうです。

胎児を盲目的に保存する：自然淘汰のプロセスに対する人間の干渉

現実には、妊娠初期に出血したり、流産の兆候が見られたりする妊婦の中には、子供を産むことを強く望み、胎児温存治療を受けたいと望む人もいます。実際、健康な胎児は、胎盤と胎児の正常な発達と成長を維持するのに十分なプロゲステロンと絨毛性ゴナドトロピンを生成することができます。妊婦自身の内因性ホルモンレベルが低くない限り、外因性の「妊娠維持」ホルモンを補充することは、内因性ホルモンの正常な分泌を妨げるだけでなく、体の自然な選択プロセスを人工的に妨げることになります。いくつかの研究では、流産の恐れがあるにもかかわらず妊娠を継続する女性は、通常の母親よりも分娩前出血、早期破水、子宮内発育遅延、早産、低出生体重、周産期死亡のリスクが 2 ～ 3 倍高いことが示されています。

自然流産後：原因の発見が最も重要

多くの人は、流産は偶発的な出来事であり、今回うまくいかなくても次回もまた起こる可能性があると考えています。実際、流産が起こった後は、染色体核型分析などの遺伝子検査方法を使用して、流産の原因と種類を特定し、次の妊娠のリスクを評価する必要があります。妊娠初期の流産のほとんどは、染色体数の増加または減少によって引き起こされます。このようなエラーは通常は偶発的な出来事であり、次の妊娠で同じエラーが発生する確率は極めて低いです。

染色体異常の約6％は構造異常、つまり染色体の数は変化していないが、特定の領域の断片が失われたり増幅したりしているものです。この原因による自然流産には特別な注意が必要です。これらの異常の約 50% は遺伝によって引き起こされるため、次の妊娠で流産、死産、または障害児を出産するリスクは一般人口よりもはるかに高くなります。