子宮筋腫への血液供給不足はさまざまな変化を引き起こす可能性がある

子宮筋腫が急速に成長し、血液供給が不十分になると、次のようなさまざまなタイプの変性が起こります。

扱う

子宮筋腫の治療には唯一の最善のアプローチはなく、治療の選択肢は数多くあります。症状がある場合は、症状を緩和する方法について医師に相談してください。

慎重に待つ

子宮筋腫を持つ女性の多くは、何の兆候も症状も経験しないか、あるいは我慢できる程度のわずかな不快な兆候や症状しか経験しません。これがあなたに当てはまる場合、注意深く待つことが最善の選択肢かもしれません。

子宮筋腫は癌ではありません。妊娠に影響を与えることはほとんどありません。通常、乳房はゆっくりと成長し、あるいはまったく成長せず、生殖ホルモンのレベルが低下する閉経後には縮小する傾向があります。

薬物治療

子宮筋腫の治療薬は、月経周期を調節するホルモンを標的とし、月経過多や骨盤圧迫などの症状を治療します。子宮筋腫を除去することはできませんが、縮小させることはできます。医薬品には以下のものが含まれます。

ゴナドトロピン放出ホルモン（Gn-RH）アゴニスト。 Gn-RH アゴニストと呼ばれる薬剤（ルプロン、シナレルなど）は、エストロゲンとプロゲステロンの生成を阻害し、一時的に閉経後状態にすることで子宮筋腫を治療します。その結果、月経が止まり、子宮筋腫が縮小し、貧血が改善することがよくあります。医師は、予定されている手術の前に子宮筋腫のサイズを縮小するために Gn-RH アゴニストを処方することができます。

多くの女性は、Gn-RH アゴニストの使用中に著しいほてりを経験します。 Gn-RH アゴニストは、投薬を中止すると症状が再発し、長期使用により骨量減少につながる可能性があるため、通常 3 ～ 6 か月以上は使用されません。

プロゲスチン放出子宮内避妊器具（IUD）。プロゲスチン放出 IUD は子宮筋腫による重度の出血を軽減することができます。プロゲスチン放出 IUD は症状を緩和するだけで、子宮筋腫を縮小したり消失させたりすることはできません。妊娠も防ぐ

デキサメタゾン酸（LYSTEDA）。この非ホルモン薬は、重い月経を緩和するように設計されています。出血量が多い日のみ服用してください。

その他の医薬品。医師が他の薬を勧める場合もあります。たとえば、経口避妊薬やプロゲスチンは月経出血の抑制に役立ちますが、子宮筋腫のサイズを小さくすることはできません。

ホルモン剤ではない NSAIDs (非ステロイド性抗炎症薬) は、子宮筋腫に伴う痛みを効果的に緩和できますが、子宮筋腫による出血を軽減することはできません。月経過多や貧血がある場合、医師はビタミンや鉄分の摂取を勧めることもあります。

1. 透明な退化

硝子変性は主に腫瘍組織の一部が浮腫や軟化することで起こり、渦状の構造が消失して均一な透明物質が出現します。細胞構造は一般に光学顕微鏡では見えず、病変部位は大部分が構造のない均一な赤い領域です。

2. 嚢胞性変化

嚢胞性変化は一般的に硝子変性の進行によって引き起こされ、血液供給不足の現象がより深刻です。変性した部分の組織は液化し、ゼリー状または透明な液体を含む嚢胞腔を形成し、腫瘍全体が嚢胞のように柔らかくなります。

3. 壊死性変化

変性と壊死は子宮筋腫の茎の捻転や重度の感染によって引き起こされ、筋腫の中心部が血液供給領域から遠く離れ、壊死につながります。壊死組織は、ほと​​んどが灰黄色で、柔らかくもろい質感をしており、複数の小さな空洞を形成することもあります。

4. 脂肪変性

脂肪変性は、硝子変性の後期または壊死後に発生することが多く、主に腫瘍間質の化生とそれに続く局所脂肪組織の形成に関連しています。光学顕微鏡で見ると、筋細胞に空胞があり、質感が柔らかく、脂肪染色が陽性であることがはっきりとわかります。

5. 赤の変化

赤色変性は、子宮筋腫壊死の特殊なタイプであり、妊娠中または産後によく発生します。これは主に局所組織の虚血、梗塞、血栓症によって引き起こされ、局所組織の出血または溶血を引き起こし、血液が筋腫に浸透して赤く見えるようになります。それらのほとんどは、本来の渦巻き状の構造を完全に失っています。