機能性高プロラクチン血症の危険性

高プロラクチン血症とは、内部および外部の環境要因によって引き起こされる症候群を指し、プロラクチン（PRL）の上昇（> 25 ng/ml）、無月経、乳汁漏出、無排卵、不妊症を特徴とします。病理学的変化の観点からは、腫瘍性高プロラクチン血症、産後高プロラクチン血症、特発性高プロラクチン血症、医原性高プロラクチン血症、機能性高プロラクチン血症に分類されます。機能性高プロラクチン血症は比較的深刻な病気ですが、どのような危険性があるのでしょうか?

機能性高プロラクチン血症の危険性

1. 女性では稀発月経または無月経につながる: 初期の月経は正常である可能性がありますが、徐々に稀発月経、さらには無月経に変化します。無月経の特徴は、黄体形成ホルモン（LH）レベルが低く、正常な変動が消失し、排卵が起こらないことです。エストロゲンは正のフィードバックを引き起こすことができず、LHピークは発生せず、クロミフェンに反応しません。

2. 女性不妊症につながる：高プロラクチンは下垂体に作用して、FSH と LH の分泌を抑制します。 FSH は卵胞を成熟させるのに不十分です。 LHが不足し、LHピークが起こらないため、排卵が起こらず不妊症につながります。血液中のプロラクチン濃度が上昇すると、卵胞液中のプロラクチン濃度も上昇します。エストロゲンレベルが減少すると、顆粒膜細胞が著しく減少し、プロゲステロンの分泌が減少して黄体機能不全を引き起こし、不妊症や妊娠初期の流産につながります。