高プロラクチン血症の初期症状

高プロラクチン血症は、さまざまな原因によって引き起こされる視床下部-下垂体系の生殖内分泌障害の症候群であり、血清プロラクチン値の上昇とそれに関連する臨床症状を特徴とします。これは、生殖系、内分泌系、神経系に影響を及ぼす可能性のある一般的な臨床疾患の総称です。では、この病気の初期段階ではどのような症状が現れるのでしょうか?

早期高プロラクチン血症の主な症状：

（１）不妊症：高プロラクチンは下垂体に作用し、卵胞刺激ホルモンと黄体形成ホルモンの分泌を阻害します。卵胞刺激ホルモンの量が卵胞を成熟させるのに不十分であり、黄体形成ホルモンの量が不十分であるため、黄体形成ホルモンのピークは起こり得ません。そのため排卵が起こらず不妊症になります。血中プロラクチン濃度が上昇すると、卵胞液中のプロラクチン濃度も上昇し、エストロゲン濃度が低下し、顆粒膜細胞が著しく減少し、プロゲステロンの分泌が減少して黄体機能不全を引き起こし、不妊症や妊娠初期流産につながります。

（２）稀発月経または無月経：月経は初期段階では正常であるが、次第に不定期になったり無月経になったりする。無月経の特徴: 黄体形成ホルモンレベルの低下、正常な変動の消失により無排卵となり、エストロゲンが正のフィードバックを起こさず、黄体形成ホルモンのピークが起こらず、クロミフェンに反応しません。

（３）授乳：産後以外の授乳は高プロラクチン血症の兆候であり、高プロラクチン血症の約1/3～2/3を占めます。症例の約 30% ではプロラクチン値の上昇が伴わず、無月経を呈し、無月経授乳症候群と呼ばれることがよくあります。高プロラクチン、無月経、乳汁分泌が同時に存在する場合、症例の 2/3 に下垂体腫瘍が存在します。

（4）その他：下垂体腫瘍がある場合、頭痛、視力低下、視野欠損などを引き起こすことがあります。エストロゲンレベルの低下により、性欲減退、膣の乾燥、性交困難、乳房縮小などの症状が現れる場合があります。

上記は高プロラクチン血症の初期症状の分析です。誰もが積極的に把握しなければなりません。