子宮や子宮頸部の良性または悪性の腫瘍が子宮障害を引き起こすことは稀であり、性的興奮の生理学的プロセスを妨げることも稀です。性的な問題を引き起こす子宮平滑筋腫の少数は、主にその解剖学的な位置と大きさに関連しています。子宮頸部前癌病変が再発しないように治療する方法についてお話ししましょう。 良性腫瘍も、機械的な圧迫、変性、またはねじれによって症状を引き起こす可能性があります。子宮内膜ポリープ、子宮頸管ポリープ、または子宮頸管ポリープが性行為に問題を引き起こすことはほとんどありません。子宮頸がんは女性に発生する悪性腫瘍の中で乳がんに次いで2番目に多いものであり、この疾患については多くの文献で広範かつ詳細な議論がなされています。この病気は、性生活を経験したことのない女性にはほとんど起こりません。早婚と早産は、この病気の発生率と疫学的に関連があるようです。 子宮頸がんの歴史、病期、病理学的特徴、および治療に関する詳細な説明は、この章の範囲を超えています。ただし、治療では放射線療法と手術が一般的に(場合によっては併用して)使用されることに留意する必要があります。がんが膀胱または直腸に及んでいる場合、根治的骨盤手術、骨盤臓器全摘出術、骨盤前臓器摘出術(膀胱と膣を含む直腸以外の骨盤内臓器をすべて切除する)が行われることがあります。手術後に性機能を維持することは不可能です。たとえ損傷範囲の小さい手術を採用したとしても、性器の変化により性機能に大きな影響を及ぼします。 ワートハイム子宮摘出術では、子宮とともに膣の上部3分の1が切除されるため、膣の長さが大幅に短縮し、瘢痕化により膣の弾力性がさらに低下します。現時点では性生活の再開は慎重に行う必要がありますが、手術後の性生活の再開をあまりに遅らせると線維症の発生が増える可能性があります。子宮頸がんの放射線治療や手術に伴う恐怖は、性機能障害の大きな要因となる可能性があります。場合によっては、癌が再発するのではないかという恐怖感があるかもしれません。男性の場合は、妻を傷つけるのではないかという恐怖、また稀なケースでは、自分自身が癌になるのではないかという恐怖である場合もあります。その他の心理的反応によっても、性行為への関心や反応が制限されることがあります。したがって、すべてのがん患者にとって、治療前に性歴を詳しく理解しておくことは、正しい指導を行うために役立ちます。 |
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