妊娠していない無月経の女性に乳汁漏出が起こるのはなぜですか?

出産後、赤ちゃんに授乳するために両方の乳房から自然に母乳が分泌され、授乳期間中はほとんどの女性に月経がないことは誰もが知っています。これは自然現象です。しかし、妊娠していなくても、乳房を圧迫すると自然にさまざまな量の乳汁が分泌され、無月経を伴う女性もいます。無月経の程度も一定ではありません。月経がまれにしか来ない人もいれば、何ヶ月、あるいは何年も月経が来ない人もいます。これは病理学的症状であり、臨床的には無月経乳汁漏出症候群として知られています。

無月経および乳汁漏出症候群の患者から血液検査を行うと、ほとんどの患者の血液中に下垂体プロラクチンと呼ばれるホルモンの濃度が上昇していることがわかります。通常、このホルモンは、母乳の生成と分泌を維持するために、妊娠中および出産後の授乳中にのみ増加します。したがって、このホルモンは乳汁分泌に関係しています。

下垂体プロラクチン増加の最も一般的な原因は、下垂体腺腫と原発性甲状腺機能低下症です。経口避妊薬は、乳汁分泌や無月経を引き起こすことがあります。レセルピンやクロルプロマジンの長期使用など、他の薬剤も乳汁分泌や無月経を引き起こすことがあります。

したがって、無月経および乳汁漏出症候群の女性は、病院に行って詳細な検査を受け、病気の原因を可能な限り突き止め、的を絞った治療を受けるべきです。検査後も明らかな原因が判明しない授乳期および無月経の女性の場合、ブロモクリプチンは、機能性のものか腫瘍誘発性の下垂体プロラクチン濃度上昇によるものかを問わず、高プロラクチン血症を効果的に抑制し、正常な排卵月経を回復させることもできます。欠点は、薬をやめると再発するが、再び使用すると薬は依然として有効であり、この治療法は対症療法に過ぎないということである。また、妊娠が判明したら直ちに薬の服用を中止する必要がありますが、妊娠初期でもこの薬を服用した人の中には胎児の奇形が認められなかったという人もいます。