下垂体性無月経の検査方法

女性の無月経には多くの原因がありますが、その一つに下垂体因子があります。いくつかの関連検査を行うことで、病変を早期に発見し、適切なタイミングで対処することができます。

1. 膣剥離細胞検査

ガイド細胞診は、エストロゲンレベルを把握するために一般的に使用される方法です。生理食塩水に浸した綿棒を使用して、膣の上部側壁から剥離した細胞を採取し、スライドガラスに塗りつけます。固定および染色後、表面層、中間層、下層の細胞の割合を観察します。表面細胞の割合が高いほど、エストロゲンレベルが高くなります。

2. 子宮頸管粘液検査

頸管粘液の特徴を調べることで、下垂体性無月経の診断に役立ちます。無月経患者の頸管粘液が透明で、引張強度に優れた薄い粘液であり、スライドガラスに塗って乾燥させた後に顕微鏡でシダ状の結晶が見られる場合、患者の卵巣にはエストロゲンを分泌する機能があることを示しています。

3. エストロゲン検査

プロゲステロン検査が陰性の無月経患者には、ジエチルスチルベストロール 1 mg/日、またはエチニルエストラジオール 10 μg/日、または同等の生物学的効果を持つ他のエストロゲンを 20 日間連続して経口投与します。最後の 3 ～ 5 日間は、筋肉内注射でプロゲステロン 20 mg/日を追加します。投薬を中止してから 3 ～ 7 日後に消退出血がないか観察します。消退出血が起こる場合、それは子宮内膜がエストロゲンとプロゲステロンの効果に反応していることを意味し、正常な成長と剥離の変化が起こる可能性があります。無月経の原因は卵巣またはそれ以上にあるはずです。