原発性無月経患者に対する内分泌療法

原発性無月経は、内分泌療法を必要とするタイプの無月経であり、次のように行うことができます。

エストロゲン補充

子宮が小さい患者や子宮があるかどうか不明な患者には、プレマリンを0.3mg/日から開始し、状況に応じて0.625mgまで徐々に増量し、1日1～2回投与します。 1〜3か月後に超音波検査を行い、子宮の存在と大きさを観察することになります。子宮がない人や二次性徴がない人、精巣摘出手術を受けて卵巣低形成になっている人、卵巣がない人には、少量のエストロゲン補充が長期間行われます。

手動サイクル

エストロゲンを必要とする子宮を持つ人には、人工的に周期的に補充することができます。特に、身長が高すぎて骨端線が治癒していない人の場合は、身長が伸び続けるのを防ぐために、より長い期間（約 1 年以上）にわたってサプリメントを摂取する必要があります。

その他のホルモンサプリメント

先天性副腎過形成の患者には、チロキシンとプレドニゾンの補充が必要です。

エストロゲンアンドロゲンの適用

ターナー症候群など、骨端線が治癒せず身長が低い患者の場合、エストロゲン補充の前に、エストロゲンとアンドロゲンを少量使用して身長を伸ばす必要があります。レビトラ 0.625 mg を週 2 回使用すると、3 ～ 6 か月で身長が 2 ～ 3 cm 伸びます。長期使用により患者の身長が150cmを超える場合があります。

ブロモクリプチンの適用

高プロラクチン血症で卵巣機能が正常な患者は予後が良く、排卵を促進するためにブロモクリプチンを使用することができます。投与量は 1.25 mg から開始し、徐々に増やし、その後、長期維持のために投与量を少しずつ減らしてください。副作用を軽減するために、夜寝る前に少量の食物と一緒に服用し、その後食事をしてから就寝してください。同時に基礎体温を測り、月経・排卵の状況を観察します。