小児月経困難症の臨床症状

小児の月経困難症は、原発性月経困難症と続発性月経困難症に分けられます。小児の原発性月経困難症は子宮自体によって引き起こされ、骨盤病変を伴いません。排卵月経期間中によく起こるため、症例の約 75% は初経から 6 ～ 12 か月以内に発生します。排卵が初経と同時に起こる場合、月経困難症は初経と同時に始まります。初経後 2 年目に月経困難症を経験し始める症例は 13%、3 年目には 5%、4 年目にはわずか 4% です。続発性月経困難症は思春期の女子ではまれであり、子宮内膜症、慢性骨盤内炎症性疾患、骨盤内鬱血などの骨盤内疾患によって引き起こされます。

小児月経困難症の臨床症状

小児の原発性月経困難症：1. 初経から 1 ～ 3 年前（約 14 ～ 15 歳）の女児は、月経の約 12 時間前または月経中に下腹部の中央に痙攣性の痛みを感じます。重症の場合、痛みが腰仙部や腹部に広がり、吐き気、嘔吐、頭痛、疲労などの症状を伴うことがあります。重症の場合、患者の顔は青白くなり、手足は冷たくなり、倒れてしまうこともあります。痛みは1～4日間続きます。 2. 月経以外の時期には症状が現れない。 3. 直腸指診および骨盤B超音波検査は正常でした。

小児の続発性月経困難症: 小児の続発性月経困難症は、原発性月経困難症とは異なります。腹痛は月経の数年後に起こり、成人女性によく見られます。痛みは月経中に悪化し、月経以外の時期にも不快感を感じるのが特徴です。モルヒネ以外の鎮痛剤は効果がありません。骨盤検査と骨盤B超音波検査により病変が明らかになることがあります。