無月経患者にはプロゲステロンとエストロゲンの試験を行うべきである

無月経は女性の不妊症の一般的な原因であり、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。したがって、対症療法を行う前に、まず病気の原因を特定し、病気の部位を見つける必要があります。無月経の患者はプロゲストーゲンとエストロゲンの試験を受ける必要があります。

プロゲステロン検査

1. 試験方法

プロゲステロン 20 mg を 3 ～ 5 日間連続して毎日筋肉内投与します。または、メドロキシプロゲステロン 5 ～ 10 mg を 5 ～ 7 日間連続して毎日投与します。薬の服用を中止してから 3 ～ 7 日後に離脱出血が起こった場合、検査は陽性となります。

2. 結果分析

プロゲステロン検査が陽性であれば、子宮内膜が機能していることを示しており、子宮無月経を除外できます。卵巣にはエストロゲンを分泌する機能があり、子宮内膜は一定量のエストロゲンの影響を受けた後にのみプロゲステロンに反応することができます。脱落と出血は、無月経がエストロゲンの不足ではなく、さまざまな無排卵によるプロゲステロンの不足によって引き起こされることを示しています。

プロゲステロン検査が陰性の場合、以下の可能性が考えられます。まず、卵巣機能が低下しており、子宮内膜に適切なエストロゲン効果がありません。 2 番目に、卵巣機能は正常ですが、子宮内膜に欠陥または損傷があり、エストロゲンに反応できないため、子宮無月経が除外されません。第三に、妊娠の可能性は否定できません。

エストロゲン検査

1. 試験方法

無月経でプロゲステロン検査が陰性の患者は、ジエチルスチルベストロール 1 mg またはエチニルエストラジオール 10 μg を毎日経口摂取するか、同等の生物学的効果を持つ他のエストロゲンを 20 日間連続して摂取する必要があります。最後の 3 ～ 5 日間は、毎日 20 mg のプロゲステロンを筋肉内注射します。薬を止めてから3～7日後に出血がないか観察する

2. 結果分析

エストロゲン検査で消退出血がみられる場合、子宮内膜がエストロゲンとプロゲステロンの効果に反応し、正常な成長と剥離の変化が起こっていることを意味します。無月経の原因は卵巣またはそれ以上にあるはずです。診断を確定するには、性ホルモンのレベルをさらに測定する必要があります。

エストロゲン検査で出血がない場合は、病気が子宮にある可能性、つまり子宮無月経である可能性を示唆する。