多発性子宮筋腫の特徴

子宮筋腫は複数発生することが多く、また、異なる種類の筋腫（有茎性漿膜下筋腫、漿膜下筋腫、粘膜下筋腫、有茎性粘膜下筋腫、子宮頸筋腫、壁内筋腫など）が同時に子宮に発生することがあり、これを多発性子宮筋腫と呼びます。

1. 壁内筋腫

子宮筋腫は子宮筋壁内に位置し、子宮筋層に囲まれており、その割合は約60%～70%を占めます。

2. 漿膜下筋腫

漿膜下筋腫は子宮漿膜に向かって成長し、子宮の表面から突出します。子宮筋腫の表面は子宮漿膜で覆われており、その割合は約 20% です。以下のタイプが含まれる場合があります:

有茎性漿膜下線維腫: 線維腫本体は漿膜表面に向かって成長し続け、子宮につながるのは 1 つの有茎のみで、有茎性漿膜下線維腫と呼ばれます。

子宮広靭帯筋腫：筋腫が子宮体の両側にあり、子宮の側面に向かって成長し、子宮広靭帯の2つの層の間に突出している場合は、子宮広靭帯筋腫です。

また、有茎血管の血液供給と栄養により、血液供給が不十分な場合、腫瘍が壊死する可能性があることにも注意する必要があります。茎がねじれて折れると、腫瘍は剥がれ落ちて自由筋腫を形成します。

3. 粘膜下筋腫

子宮筋腫は子宮腔に向かって成長し、子宮腔から突出し、表面は粘膜層のみで覆われており、全体の10％～15％を占めます。粘膜下筋腫は茎状になりやすく、子宮収縮を引き起こし、子宮腔の外口から押し出されて膣内に突出することがよくあります。

4. 子宮頸部筋腫

子宮頸筋腫は子宮筋腫の特殊なタイプであり、発生率は約 10% です。子宮頸管が狭くなり変形し、精子の通過に影響を及ぼす可能性があります。