未婚の無排卵性機能性子宮出血患者は、医療掻爬術で治療できる。

無排卵性機能性子宮出血は、生殖を調節する神経内分泌系の機能不全によって引き起こされる不規則な子宮出血です。思春期や更年期によく見られます。思春期における機能性子宮出血は、視床下部-下垂体-卵巣系の未熟または発達遅延によって引き起こされ、その結果、卵巣内の卵胞は成長および発達しますが、排卵できなくなります。更年期障害における機能性子宮出血は、卵巣の自然な老化、卵胞の不足、卵巣機能不全、下垂体性ゴナドトロピンに対する感受性の低下によって引き起こされ、排卵不能となり、不規則な膣出血を引き起こします。機能性子宮出血の患者は掻爬術で出血を止めることができますが、未婚の患者は通常、外科的掻爬を考慮せず、代わりに内科的掻爬術を使用します。

医療掻爬法では、子宮内膜が分泌期に移行できるように、患者にプロゲステロンを 1 日 20 mg ずつ 3 日間筋肉内注射します。その後、薬の投与を中止すると、血中プロゲステロン濃度が人工的に低下します。この時期は子宮内膜が定期的に剥離し、出血が起こります。この出血は月経に似ており、約 7 日間続きます。金額が大きくなることもありますが、それは予想通りであり、避けられないことです。したがって、医療掻爬にプロゲステロンを使用する前に、患者が治療が失敗したと誤解して他の薬を服用することを防ぐために、消退出血が止まるまで止血効果は現れないことを患者に説明する必要があります。

医療掻爬術を受ける場合、消退出血の量を減らすために、プロゲステロンを筋肉内に注射すると同時に、テストステロンプロピオン酸を注射することができます。1日あたり25〜50 mgを合計3日間注射します。出血量がまだ多い場合は、患者はベッドで休んで、ビタミンK、止血剤、ビタミンC、止血芳香酸などの一般的な止血薬を経口または筋肉内に服用する必要があります。ブドウ糖液や輸血を行うこともできます。