子宮筋腫のさまざまな分類方法

子宮筋腫は、女性生殖器の最も一般的な良性腫瘍です。それらは平滑筋と結合組織で構成されています。 30～50歳の女性によく見られ、20歳未満の女性ではまれです。さまざまな評価基準に応じて、子宮筋腫は以下のタイプに分類できます。

1. 腫瘍の発生部位により、子宮体筋腫と子宮頸部筋腫の2種類に分けられます。

子宮体筋腫は一般的であり、子宮筋腫の発生率の約 90% を占めます。

子宮頸筋腫は子宮筋腫の特殊なタイプであり、発生率は約 10% です。腫瘍は低い位置で成長したり、周囲の血管や他の骨盤内臓器に近い腹膜下層や広靭帯に成長したりして、正常な解剖学的構造を乱し、手術の難易度や合併症の発生率を高めます。生育部位により、前壁型、後壁型、側壁型、垂下型に分けられます。

2. 子宮筋腫と子宮筋壁の関係に基づく分類

壁内筋腫：筋腫は子宮筋壁内に位置し、子宮筋層に囲まれており、約 60% から 70% を占めます。

漿膜下筋腫：筋腫は子宮漿膜に向かって成長し、子宮の表面から突出します。子宮筋腫の表面は子宮漿膜で覆われており、その割合は約 20% です。

粘膜下筋腫：子宮腔に向かって成長し、子宮腔から突出し、表面は粘膜層のみで覆われているもので、約10％～15％を占めます。粘膜下筋腫は茎状になりやすく、子宮収縮を引き起こし、子宮腔の外口から押し出されて膣内に突出することがよくあります。

同じ子宮内にさまざまな種類の筋腫が共存することがあり、これを多発性子宮筋腫と呼びます。