過形成性外陰白板症の病理学的所見と病期分類

外陰部白板症は、組織病理変化の違いにより、増殖型、硬化性苔癬型、混合型に分けられます。増殖性外陰白板症の主な病理学的変化は、表皮の過角化または不完全な角質化、有棘細胞層の肥厚、上皮脚の伸長、および真皮表層へのさまざまな程度のリンパ球および形質細胞の浸潤です。患者の症状に応じて、外陰部過形成白板症は3つの段階に分けられます。病状の異なる患者が感じる痛みも異なります。典型的な症状は次のとおりです。

1. ステージI過形成型

患者の主な症状は外陰部のかゆみです。症状や体質によって、かゆみの程度も異なります。患者によってはひどいかゆみを経験し、夜間に悪化する人もいます。掻くことによって赤みや腫れ、潰瘍が生じることが多く、灼熱感などの不快感を感じることもあります。

2. ステージ II 過形成

ステージ I の増殖型の症状に加えて、患者は病変部位の皮膚の角質増殖と外陰部の局所皮膚の軽度の色素減少も経験します。これは主に、点状または表面が霜のような小さな白い丘疹の形で、大陰唇と小陰唇の内側に現れます。

3. ステージIII過形成型

主な症状としては、皮膚の角質化の重篤な過形成、角質層の繰り返しの剥離、または掻痒による外陰部の発赤、腫れ、浮腫、ひび割れ、潰瘍、びらんなどです。かゆみには痛みが伴います。患者の症状は重篤ですが、この段階の患者は適切な治療を受ければすぐに回復することができます。