無月経の最も一般的な原因

視床下無月経は、最も一般的なタイプの無月経です。無月経は視床下部の機能不全によって引き起こされ、それが下垂体、そして卵巣に影響を及ぼします。病因は複雑で、中枢神経系の器質的病変、精神的要因、全身性疾患、薬物、その他の分泌機能障害によって引き起こされる可能性があります。

精神的および神経学的要因：過度の緊張、恐怖、不安などの心理的トラウマは、中枢神経系と視床下部の間の機能不全を引き起こし、視床下部-下垂体-卵巣軸を通じて排卵障害を引き起こし、卵胞の成熟に影響を与え、無月経を引き起こす可能性があります。

栄養失調：栄養失調または胃腸障害、重度の結核、重度の貧血、住血吸虫症、マラリアなどの特定の消耗性疾患により、全身の栄養失調は視床下部におけるゴナドトロピン放出ホルモンおよび成長ホルモンの合成および分泌に影響を及ぼし、それによってゴナドトロピンおよび性腺機能低下症が抑制され、原発性または続発性無月経につながる。

薬剤耐性症候群: 長期避妊注射または経口避妊薬を服用した後に続発性無月経を発症する女性もいます。月経障害のある女性や流産後に早期に避妊薬を服用した女性によく見られます。この薬は視床下部と下垂体の機能を阻害します。しかし、多くの場合は可逆的であり、通常は薬の服用を中止してから 3 ～ 6 か月以内に自然に回復します。

無月経および乳汁漏出症候群: 無月経に加えて、患者は持続的な乳汁分泌と内性器の萎縮も呈します。視床下部のプロラクチン阻害因子またはドーパミンのレベルが低下すると、異常な乳汁分泌やゴナドトロピン放出ホルモンの分泌不足につながり、無月経につながる可能性があります。乳汁漏出の原因は様々ですが、経口避妊薬や、レセルピン、クロルプロマジン、メプロバメートなどの長期使用が無月経や乳汁漏出症候群を引き起こすことがあります。

多嚢胞性卵巣症候群: 患者の主な症状は、無月経、不妊、多毛、肥満、両側卵巣肥大、黄体形成ホルモン (LH)/卵胞刺激ホルモン (FSH) 比の上昇、卵巣によるアンドロステンジオンおよびテストステロンの分泌増加、およびそれに伴うエストロゲンの減少であり、その結果、無排卵および無月経が発生します。

その他の内分泌機能障害: 副腎、甲状腺、膵臓の機能障害も無月経を引き起こす可能性があります。一般的な疾患としては、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、副腎皮質機能亢進症、副腎皮質腫瘍などがあります。