肥満者の80%以上が代謝性脂肪肝疾患を患っています。内視鏡的胃縮小療法は減量に役立つ

肥満は祝福ではありません！太り気味の人は代謝性脂肪肝にご注意を！ 50代のリンさんは慢性疲労のため、治療のためにクリニックに通っていました。医師は彼女の肝臓指数が高すぎることを発見しました。検査の結果、医師は代謝性脂肪性肝炎が原因ではないかと疑いました。クリニックの医師は彼女に伝統的な肝臓保護薬を投与し続けましたが、効果は限られていました。そこで彼女は、アンナン病院消化器科の蔡坤鋒主任の外来治療を紹介されました。血液および肝生検検査により、代謝性脂肪肝炎が確認されました。 1か月の薬物治療の後、リンさんは5キロの減量に成功し、肝機能指数は正常に戻り、疲労症状も軽減されました。

太りすぎ患者の80%以上が代謝性脂肪肝疾患を患っている

蔡坤鋒院長は、中国人の食生活はカロリーを過剰に摂取することが多く、運動を好まず、仕事や生活のプレッシャーが高く、仕事と休息のスケジュールが不規則であるために、臨床的に代謝性脂肪肝疾患の患者数が徐々に増加しており、そのうち肥満患者の80％以上が代謝性脂肪肝疾患を患っていると述べた。このような患者は通常、明らかな臨床症状がないため、病気に気付かず、代謝性脂肪肝疾患が肝炎に進行する可能性があります。少数の重症例では、肝線維症や肝硬変に進行することもあります。

統計によると、代謝性脂肪肝疾患の患者の5％は最終的に肝硬変を発症します。肥満によるインスリン抵抗性と肝臓の慢性炎症によって放出される炎症性物質が代謝性脂肪肝疾患の原因であると考えられています。

減量は代謝性脂肪肝炎における肝臓の炎症を改善する

蔡坤鋒院長は肥満医学協会の専門医でもある。腹部超音波検査と血液生化学検査は病気の早期発見に役立ち、医師が治療に介入することを可能にすると同氏は述べた。治療で最も重要なことは体重管理である。医学研究報告によると、肥満は飲酒よりも肝臓の脂肪蓄積に大きな影響を与えます。減量は確かに代謝性脂肪性肝炎における肝臓の炎症の程度を改善します。9％以上の減量は肝臓組織を効果的に改善し、わずかな体重の変化でも改善につながります。

安南病院消化器科主任の蔡坤鋒氏は、統計によると代謝性脂肪肝疾患患者の5％が最終的に肝硬変を発症すると述べた。肥満によるインスリン抵抗性と肝臓の慢性炎症によって放出される炎症性物質が代謝性脂肪肝疾患の原因である可能性があると推測されている。 （写真提供：アナン病院）

したがって、効果的な食事管理と適度な運動が治療の第一歩です。減量注射としてよく知られているグルカゴン様ペプチド-1受容体作動薬（GLP1-RA）も、食欲を抑えることで減量を抑制できます。ビタミンEやステイン/ナイアシンなどの他の薬剤も、小規模な臨床研究で効果があることがわかっています。

内視鏡的胃縮小術は、体表に傷が残らず、低侵襲性であるため、体重減少に効果がある。

蔡坤鋒院長は、2022年の最新の権威ある雑誌「ランセット」によると、内視鏡的胃縮小治療を受けた患者のほとんどが、2年間の追跡調査後も25％の減量効果を維持できることを強調した。中等度以上の肥満、つまりBMI>30の患者の場合、安南医科大学消化器科は、胃内視鏡検査を通じて胃にボツリヌス毒素を注射して胃内容排出を遅らせ、内視鏡的胃縮小治療を提供して患者の胃容量を減らし、減量管理の目標を達成することもできる。この内視鏡治療は、体表に傷を残さず、低侵襲であるという利点があり、薬物治療や食生活や生活習慣の改善と組み合わせることで、代謝性脂肪肝炎の最も根本的な治療法となります。