2型糖尿病は「糖質肥満」を引き起こすことが多い！胃縮小術と結腸切除術は患者の体重減少と血糖値の調整に役立つ

「糖尿病性肥満」とは、2 型糖尿病と過体重を患う患者を指します。 2型糖尿病患者のうち、80%以上が過体重または肥満の問題を抱えています。糖尿病と肥満を併せ持つ患者が血糖値をうまくコントロールできない場合、将来的に心血管疾患、網膜疾患、神経疾患、腎臓疾患などの合併症を発症する可能性が高くなります。体重を減らす必要がある患者の場合、現在、胃縮小術や直腸手術が役立っており、血糖値を安定させて糖尿病治療薬の使用を減らすことも期待できます。

黄志坤院長と安南病院の辛明哲医師が患者と写真を撮った。 （写真提供：アナン病院）

2型糖尿病患者の80%は太りすぎで、糖尿病になりやすい可能性がある

これまで、2型糖尿病の治療は主に血糖降下剤の服用やインスリン注射でしたが、過去10年間で、糖尿病薬をコントロールしながら肥満治療代謝手術で減量することを選択する糖尿病患者が増えています。 44歳の趙さんは仕事が忙しく、偏った食生活や不規則な食事が多かったため、体重が85キロまで増加した。彼女は36歳のときに2型糖尿病と診断されました。それ以来、彼女は糖尿病の薬を毎日服用するようになり、典型的な「糖尿病性肥満」患者となった。

趙さんはここ数年糖尿病の治療のために薬を服用していたが、薬のコントロールが徐々に悪くなっていったため、減量代謝手術を受けることを決意した。胃縮小術と直腸切除術を受けてから1年半が経った現在、食前血糖値が190から83に低下しただけでなく、血糖降下剤を服用する必要もなくなり、体重は25キロも減少した。おばさんというイメージを払拭して、誰もが羨むホットなママになりましょう。

胃バイパス手術は、胃の大きさを縮小し、小腸をバイパスする手術です。これには、食物摂取を制限することと食物の吸収を減らすことという 2 つのメカニズムがあります。

胃縮小術および小腸バイパス手術は、スリーブ状胃切除術と近位小腸バイパス術を組み合わせたものです。この設計は、肥満手術における 2 つの重要なメカニズム、つまり食物摂取の制限と食物の吸収の低減を組み合わせたものです。スリーブ状胃切除術後、残存胃容量は約100ccになります。胃の容量が減少するため、食物摂取量が減少する可能性があります。手術により胃ホルモンの分泌も改善され、空腹感が軽減され、インスリンに対する体組織の感受性が高まり、血糖値の調節が改善されます。

患者の趙さんと徐さん。 （写真提供：アナン病院）

安南病院国際代謝・物理医学センターの黄志坤所長によると、肥満代謝手術は過剰体重の80％を効果的に減らすことができるだけでなく、糖尿病を効果的に治療・緩和することもできるという。国際代謝物理医学センターの過去15年間の統計によると、減量代謝手術後、2型糖尿病患者の80％は血糖値をコントロールするために血糖降下剤やインスリン注射に頼る必要がなくなり、男性も女性も非常に顕著な結果を達成できます。

【医師からのアドバイス】:

黄志坤医師率いるチームは、過去 15 年間で 6,000 人以上の患者に手術を施し、患者の健康と体型の回復を支援してきました。チームが4年前にアンナン病院で外来診療と手術を開設して以来、300人以上の患者がアンナン病院で減量代謝手術を受けています。しかし、黄志坤院長は、減量手術であれ代謝手術であれ、専門の外科減量外科医と専門的に訓練された医療チームを組み合わせ、栄養士や体力づくりの指導者と連携して、患者ごとに個別の術後栄養指導と運動トレーニング計画を立て、各患者が最善の外科治療と長期的な結果を受けられるようにする必要があるとも呼びかけました。