肥満者のBMIが高いほど、相対的な死亡率が高くなります。 163キロの太った男が命を救うために1年でお腹のサイズを小さくし75キロ減量

高雄市在住の36歳の黄さんは重度の肥満患者で、体重は163kg、BMIは54kg/m2と高く、「超肥満」と診断されました。義大アジア肥満医学研究センターに助けを求めた後、家族の支援を受けて腹腔鏡下スリーブ状胃切除手術を受けました。 1年以内に、男性の体重に相当する75キロの減量に成功しました。健康を取り戻し、睡眠時無呼吸症候群や脂肪肝を治しただけでなく、生活習慣も改善しました。体重は今も減り続けています。

台湾の重度肥満者の数は2025年までに50万人を超える可能性があります。肥満者のBMIが高いほど、相対的な死亡率も高くなる

義大アジア肥満医学研究センター所長の宋天州氏は、減量と代謝手術は病気の治療に有益であり、患者の死亡リスクを減らす重要な原動力でもあると述べた。台湾の疫学統計によると、2016年の重度肥満（BMI>35 kg/m2）の有病率は1.6％でした。これに基づくと、2025年までに台湾の重度肥満者の数は50万人を超えると推定されています。 BMIが高いほど死亡率が高くなります。体重がBMI>40kg/m2に達すると、死亡率は標準体重の2倍以上になり、その他の肥満関連疾患のリスク値は2〜5倍になります。

BMI≧50kg/m2の場合は「超肥満」と定義できます！宋天州院長は、このタイプの患者に対する手術および麻酔のリスクは一般の人々よりも高いため、手術前、手術中、手術後の良好な臨床管理が必要であると指摘した。肥満患者に必要な設備は非常に特殊で、十分な収容力を備えた体重計、手術台、病院用ベッド、車椅子、浴室設備などのほか、大きめの患者用ガウン、圧迫カフ、測定テープなども必要です。

術前の評価や検査項目も一般の減量患者とは異なり、特に麻酔評価はより厳格で、投薬歴、心肺機能、術中の患者体位、バイタルサインのモニタリング、気管内挿管などに注意を払う必要があります。臨床ケアにおいては、入院中や手術後の食事栄養教育はもちろん、循環器系、呼吸器系、消化器系、皮膚系などにも注意を払う必要があります。

肥満の人は注意！体重の問題に対処するのを先延ばしにしていませんか?高血圧、2型糖尿病、睡眠時無呼吸症候群を発症するリスクが2倍になる

宋天州院長は、肥満は多くの疾病と関連していると強調した。重度肥満と超肥満における慢性疾患の罹患率に関する過去の多くの統計によると、BMI>30 kg/m2で高血圧の罹患率は42.5％で、標準体重の3倍である。BMI>35 kg/m2で高血圧の心血管疾患による患者の死亡率は標準体重の2倍である。BMI>40 kg/m2での末期腎不全（ESRD）のリスクは標準体重の7.07倍である。

BMI>50 kg/m2の場合、非アルコール性肝炎と肝線維症の比率は比較的高く、BMI>40 kg/m2の場合、死亡の相対リスクは2.51倍になります。以前のデータでは、BMI>40kg/m2の場合、2型糖尿病や睡眠時無呼吸症などの疾患を発症する相対リスクが標準体重の5倍以上になることが示されています。

肥満は世界の公衆衛生における重要な問題です。国家衛生局は肥満治療代謝手術の適応を緩和しました。これら 2 つの症状を持つ人は、一度の肥満治療代謝手術を受けることができます。

最後に、宋天州所長は、肥満は世界の公衆衛生課題における重要な問題の一つであり、それに伴う極度の肥満が将来最も深刻な課題となるだろうとも言及した。台湾衛生福利部国家衛生局は今年5月1日より、減量代謝手術の適応を、BMI32.5kg/m2以上で糖尿病または2つ以上の肥満関連疾患を併発している患者にまで引き下げた。

一方、BMI 37.5 kg/m2 は「病的肥満」の基準を満たしており、これらの患者は一度の減量代謝手術によって健康的な標準体重範囲に戻すことができます。 BMI 50以上の「超肥満」の人の場合、手術のリスクが比較的高いため、専門的で設備の整った病院や医療チームによる治療を受けることが推奨されます。