急激な体重減少は糖尿病患者の失明を予防できるでしょうか?有名な眼科医が4つの神話を暴く

糖尿病は、目に見えない視力障害です。外来診療では、糖尿病と眼疾患について人々が依然として 4 つの大きな誤解を抱いていることがよく見られます。たとえば、「糖尿病は目に影響を与える可能性がありますが、それは目が糖尿病になる可能性があるということですか？」、 「糖尿病患者は失明のリスクを減らすためにすぐに体重を減らす必要がありますか？」 医師は、糖尿病患者は平均的な人よりも眼疾患のリスクが高いと指摘しています。 血糖値が制御されず、治療が怠られると、眼疾患や失明のリスクが高まる可能性があり、これを過小評価すべきではありません。

新竹国泰病院眼科主任の陳英山氏は、糖尿病は慢性血管疾患であると指摘した。目の血管は密集しているため、栄養補給には血液が最も必要である。糖尿病患者の血糖値がうまくコントロールされていないと、眼疾患や失明につながりやすい。そのため、血糖値のコントロールに注意し、喫煙をやめ、定期的に網膜検査を受ける必要がある。

糖尿病患者は血糖値をコントロールし、目を守るためにまず禁煙しなければならない

同時に、糖尿病患者は喫煙をやめなければなりません。また、寒いときは暖かく過ごすために衣服を増やし、夜更かしや不規則な生活を避けて心臓血管や目の血管を保護し、血中脂質や血圧をコントロールする必要があります。また、魚油やルテインのサプリメントを摂取したり、黄緑色の野菜、果物、魚など、目の保護に役立つ食品を多く摂取することもできます。

一般的に、30歳未満の若い糖尿病患者は、糖尿病と診断されてから5年以内に最初の眼科検診を受け、その後は1年に1回、30歳以上の人は糖尿病と診断されたらすぐに眼科検診を受け、その後は1年に1回、妊娠中の糖尿病の女性は妊娠3か月以内に眼科検診を受け、その後は3か月に1回、というように推奨されています。

糖尿病は視力の健康を目に見えない形で破壊する病気であり、血糖値をコントロールすることが鍵となります。

失明リスクを高めるかもしれない4つの迷信

陳英山院長は、糖尿病患者は一般人よりも眼疾患のリスクが高いと強調した。例えば、糖尿病患者が白内障を発症する確率は一般人より2～4倍高い。40歳未満で糖尿病を発症した場合、その確率は20倍にもなる。また、緑内障、網膜症、黄斑浮腫などの眼疾患を発症する可能性も高くなります。

誤解 1: 糖尿病は全身疾患です。目は影響を受けますが、影響は大きくありません。

• 間違っている。糖尿病は血管疾患であるため、この慢性疾患は時間の経過とともに体の大小の血管に影響を及ぼします。一般的に、血管密度が最も高く、栄養を供給するために血液を最も必要とする場所は目であり、特に目の網膜は眼底疾患としてよく知られており、視力障害を引き起こしやすく、生活の質の低下につながります。

誤解 2: 視力検査で視力が良好であれば、その人の目は健康であることを意味するのでしょうか?

• 間違っている。視力は目の健康を示す指標の一つにすぎません。実際、多くの患者は、初期段階では視力が良好であるものの、白内障や緑内障などの重篤な眼疾患をすでに患っている可能性があり、糖尿病網膜症ではすでに網膜出血を発症している可能性がありますが、視力が優れているため、患者はそれに気づかず、早期治療の機会を逃しています。

誤解 3: 糖尿病は目に影響を与える可能性がある、つまり「目が糖尿病になる」ということでしょうか?

• 間違っている。糖尿病は目に影響を及ぼすが、目の血糖値だけが上昇したり、目が糖尿病になるというわけではない。むしろ、体内の血糖値が上昇し、目も影響を受けるということである。目の病気として「目の糖尿病」というものはない。むしろ、糖尿病によって目が影響を受け、目のすべての部分の構造と機能が劣化するのである。実際、目の最前面から最下部まですべてが糖尿病の影響を受ける可能性があります。

糖尿病患者は一般の人々よりも眼疾患のリスクが高いため、定期的に網膜検査を受けることが重要です。

誤解 4: 糖尿病患者は失明のリスクを減らすためにすぐに体重を減らすべきでしょうか?

• 間違っている。糖尿病網膜症が発生して血糖値が急上昇した場合、血糖値を急激に下げてはいけません。眼底は人体の中で最も血液の流れが速く、酸素需要に非常に敏感な場所であるため、血糖値が急激に低下すると眼底低酸素症を引き起こしやすく、眼底病変のある患者の状態は悪化します。これは、高血圧患者が血圧が急激に低下するとめまいや目の周りの黒ずみを経験するのと同じ理由です。

【医師からの注意】:

糖尿病性眼疾患を予防するには、食前と食後の血糖値を監視して記録することが推奨されます。最もタブーなのは、血糖値の変動です。 3 か月ごとに健康診断を受け、グリコヘモグロビン値をチェックしてください。7% 未満に保つのが最適です。8% を超える場合は、改善方法について医師に相談してください。早期の診断と治療が非常に重要です。視力の低下や視力低下が見られたら、すぐに検査を受ける必要があります。