真菌性膣炎と細菌性膣炎の自己検査の違い

自己診断によるカンジダ膣炎と細菌性膣炎の違いは、帯下の特徴、膣の pH、薬剤感受性、治療法、予後にあります。

1. 白帯下の特徴

カンジダ膣炎を自己診断する場合、帯下は通常、白くてドロドロしているか、豆腐のかすのようなものです。一方、細菌性膣炎は、灰白色で均一な薄い帯下と魚のような臭いが特徴です。

2. 膣のpH

これら 2 つの病気は、膣分泌物の pH 値を検査することで区別されます。通常、女性の膣内にはさまざまな微生物が存在しますが、その中でも乳酸菌が優勢で、過酸化水素などの物質を生成して他の病原菌の増殖や繁殖を抑制します。そのため、膣には一定の抗菌能力があり、その pH 値は通常 3.8～4.5 です。 pH 値の上昇は感染症の兆候である可能性があります。

3. 薬剤感受性

病原菌によって薬剤耐性が異なるため、最も効果的な治療計画を決定するには薬剤感受性試験が必要です。カンジダ膣炎には、フルコナゾールやイトラコナゾールなどの一般的に使用される抗真菌薬が有効です。細菌性膣炎の場合、メトロニダゾールやクリンダマイシンなど、グラム陰性菌とグラム陽性菌の両方に効果のある抗生物質が必要です。

4. 治療方法

カンジダ膣炎の患者は、医師の指導の下でナイスタチン製剤やイミキモドなどの外用軟膏を使用したり、全身治療としてフルシトシン錠やケトコナゾールカプセルなどの経口薬を服用したりすることができます。細菌性膣炎は通常、クロラムフェニコールやメトロニダゾールなどの経口または局所抗嫌気性薬で治療されます。

5. 予後

標準化された治療後、カンジダ膣炎の症状は一般的にすぐに緩和されますが、再発しやすいです。一方、細菌性膣炎は適切な治療を行えば通常は回復し、再発率も比較的低いです。

カンジダ膣炎と診断された場合でも、細菌性膣炎と診断された場合でも、自分の微生物学的環境を損なわないように、良好な個人衛生習慣を維持し、過度な膣洗浄を避ける必要があります。