子宮筋腫の症状は何ですか?子宮筋腫の危険性は何ですか?

子宮筋腫の症状：

1. 子宮出血：患者の半数以上に発生します。主な症状は月経過多、月経期間の延長、月経周期の短縮であり、約 2/3 を占めています。持続的または不規則な出血が 1/3 を占めます。出血は主に壁内筋腫と粘膜下筋腫によって引き起こされます。壁内筋腫は周期的に出血しますが、粘膜下筋腫は不規則に出血することが多いです。漿膜下筋腫が子宮出血を引き起こすことはまれですが、場合によっては月経量が減少することがあります。

2. 腹部腫瘤：主に子宮筋腫が骨盤腔から成長した後に、患者自身が腹部腫瘤を感じます。通常、早朝、空腹時に膀胱がいっぱいになると、それが顕著になります。子宮や筋腫は押し上げられているため、患者さんが触りやすい状態になっています。妊娠4～5か月以上経過している場合は、膀胱も触知できます。子宮筋腫は一般的に下腹部の中央に位置します。少数の人では、下腹部に発生し、硬かったり不均一だったりする場合があります。ほとんどは変性しており、柔らかく滑らかです。ほとんどはそれほど速く成長しません。まれに、悪性変化の場合には、より急速な成長や潜在的な痛みが疑われることがあります。

3. 痛み：腫瘍が骨盤血管を圧迫して血液の停滞を引き起こしたり、神経を圧迫したりすることで痛みが生じます。また、粘膜下筋腫が子宮収縮を刺激して子宮内外の分泌物によって子宮頸管が拡張し、痛みが生じることもあります。または骨盤内炎症、癒着、牽引などにより子宮筋腫が壊死や感染を起こすことがあります。子宮筋腫の赤色変性により、激しい腹痛や発熱を経験する人もいます。漿膜下子宮筋腫の茎捻転や子宮軸捻転も、急性で重度の腹痛を引き起こす可能性があります。大きな漿膜下筋腫が広靭帯内で増殖し、神経や血管を圧迫して痛みを引き起こすだけでなく、尿管を圧迫して水尿管症や腎盂炎を引き起こし、腰痛を引き起こします。重度の月経困難症や性交痛は、子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮内膜症などによって引き起こされることが多いです。

4. 圧迫症状：主に子宮頸部筋腫、または子宮の下部にある筋腫が大きく成長して骨盤腔を満たし、周囲の臓器を圧迫することで発生します。膀胱の圧迫、頻尿または排尿困難、尿閉など。尿管の圧迫は水腎症や腎盂炎を引き起こす可能性があります。子宮の後壁に増殖した筋腫は直腸を圧迫し、便秘や排便困難を引き起こす可能性があります。骨盤静脈圧は月経初期に下肢浮腫や圧迫症状を引き起こしやすく、これが子宮筋腫のうっ血や腫れの原因となります。漿膜下筋腫が子宮直腸窩に埋め込まれている場合は、膀胱または直腸の圧迫症状も発生する可能性があります。

5. 白帯下の増加：子宮腔の拡大、子宮内膜腺の増加、骨盤内の鬱血または炎症により白帯下が増加する可能性があります。粘膜下線維腫が潰瘍化、感染、出血、壊死を起こすと、大量の血性または膿性の帯下が発生します。

子宮筋腫の上記のような症状は比較的よく見られる症状であり、積極的に把握する必要があります。もちろん、皆様の健康を確保するためには、関係する専門家に積極的に相談し、正確な治療法を得る必要があります。