先天性膣欠損症患者の看護は非常に重要です。この病気にかかりやすい人はたくさんいます。先天性膣欠損症には多くの症状があります。先天性膣欠損症の患者は、先天性膣欠損症の結果が非常に深刻であることを理解する必要があります。先天性膣欠損症の治療の原則は、膣を再建することです。 人工膣形成術には多くの方法があり、非外科的治療では、通常の膣の位置にある閉じた膣前庭粘膜を上から圧力をかけ、膣軸に沿って頭端に向かって徐々に押して人工腔を形成します。 この方法は治療時間が長く、形成される人工膣も短いです。組織の弾力性が悪いと成功は難しいでしょう。今ではほとんど放棄されており、ほとんど使用されていません。 外科的治療は主に、尿道、膀胱、直腸を分離して人工の空洞を形成し、さまざまな方法を使用して適切な空洞の傷口を覆い、膣を再建することを伴います。これまで最も一般的に使用されていた方法は、患者自身の中程度の厚さの遊離皮膚移植でした。しかし、手術後は、移植した皮膚片で覆われた人工腔が収縮するのを防ぐために、硬い膣型を使って人工膣を長時間拡張する必要があり、患者の痛みが増し、作業者と生活に大きな不便をもたらしました。さらに、最大の欠点は、皮膚と粘膜組織の特性があまりにも異なり、生理学的要求を満たしていないことです。 陰唇の皮弁を使用した膣形成術は、正常な外陰部の形態を破壊するため、患者に拒否されることが多いです。 S状結腸または回腸の部分を使用して再建すると、手術の複雑さが増します。羊膜や骨盤腹膜を被覆に使用することにも欠点があります。そのため、方法はたくさんあるものの、理想的な整形手術はまだ存在しないのです。この決定は、主に患者の外陰部の局所的な解剖学的構造とその他の特定の臨床状態に基づいて行う必要があります。 近年の顕微手術の進歩により、血管柄付き筋皮弁が空洞を覆うために使用されるようになり、この手術に新たなアプローチが生まれました。結論を出す前に、その利点と欠点を明らかにする必要があります。 処女膜閉鎖症:胎児の発育中に膣芽が尿生殖洞を貫通できなかったために子宮と膣が先天的に欠損した状態。思春期による生殖器官の停滞。原発性偽性無月経、思春期後の周期的な腹痛、結婚後の性交渉不能。先天的に子宮と膣が欠損している女性を検査すると、処女膜に穴がなく、局所的に充満して腫れていることがわかります。直腸前嚢胞腫瘤の触診、B超音波、CT、その他の画像検査では、膣液と子宮液の蓄積の画像が示されます。処女膜の最も薄い部分を穿刺すると、茶色い血が出てくることがあります。 続発性膣狭窄:女性は膣中隔や隔壁などの発育不良により子宮や膣狭窄を持たずに生まれます。二次性膣狭窄および癒着;炎症は狭窄や癒着を引き起こし、膣炎や外傷、異物感染、幼児期の未治療または不適切な取り扱い、後期の癒着、瘢痕拘縮、狭窄の形成も、女性の先天性子宮欠損症や膣欠損症を引き起こす可能性があります。 女性における先天性子宮および膣欠損の臨床症状には、原発性無月経、周期的な下腹部痛、結婚後の性交渉不能などがあります。女性表現型、正常な外陰部、膣のくぼみのない浅い処女膜、子宮欠損または早期子宮奇形は、泌尿器系または骨格奇形に関連している可能性があります。卵巣機能は正常です。 |
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